Tenzijska glavobolja je generalizirana, blaga, ne uzrokuje jaču onesposobljenosti, mučninu niti fotofobiju koje se inače javljaju kod migrene.
(Vidi također Pristup pacijentu s glavoboljom.)
Tenzijska glavobolja može biti epizodna ili kronična:
-
Epizodna tenzijska glavobolja javlja se <15 dana / mj. Epizodna tenzijska glavobolja je vrlo česta; mnogi se bolesnici zadovoljavajuće liječe analgeticima u slobodnoj prodaji i nije im potrebna liječnička pomoć.
-
Kronične glavobolje tenzijskog tipa javljaju se ≥ 15 dana mjesečno.
Simptomi i znakovi
Bol je obično blaga do umjerena i često se opisuje kao stezajuća. Bol započinje okcipitalno ili obostrano frontalno i šire se na cijelu glavu.
Za razliku od migrenske glavobolje, tenzijska glavobolja nije praćena mučninom niti povraćanjem, a ne pogoršava je fizička aktivnost, svjetlo, zvukovi i mirisi. Potencijalni okidači kronične tenzijske glavobolje su poremećaji spavanja, stres, disfunkcija temporomandibularnog zgloba, bol u vratu, naprezanje očiju.
Epizodne glavobolje mogu trajati 30 minuta do nekoliko dana. Oni obično počinju nekoliko sati nakon buđenja i pogoršavaju se kao dan napreduje. Rijetko bude bolesnike iz sna.
Kronične glavobolje mogu varirati u intenzitetu tijekom dana, ali su gotovo uvijek prisutni.
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima i normalnom fizikalnom pregledu (uključujući neurološki). Potencijalne okidače za kroničnu glavobolju tenzijskog tipa treba identificirati i tretirati.
Tenzijsku glavobolju treba razlikovati od nepotpunog oblika migrene (forme fruste), koju imaju mnogi pacijenti koji boluju od migrene; ova glavobolja ima samo neke značajke migrene i nalikuje glavobolji tenzijskog tipa, ali je blaga i odgovara na lijekove specifične za migrenu.
Ako se teška glavobolja dijagnosticira kao tenzijska glavobolja, dijagnozu treba preispitati, zato jer su jake tenzijske glavobolje rijetkost.
Liječenje
Lijekovi za prevenciju migrene mogu pomoći i kod kronične tenzijske glavobolje (osobito amitriptilin).
Većina blagih do umjerenih tenzijskih glavobolja može se liječiti analgeticima koji su slobodnoj prodaji (npr aspirin, acetaminofen). Masiranje zahvaćenog područja može biti učinkovito.
Bihevioralne i psihološke metode (npr. opuštanje i tehnike kontroliranja stresa) često se koriste te su učinkovite, osobito u kombinaciji s medikamentoznom terapijom.