Rekurentni meningitis obično je uzrokovan bakterijama, virusima ili neinfektivnim stanjima.
(Vidi također Pregled meningitisa.)
Ponavljajući virusni meningitis
Rekurentni virusni meningitis najčešće nastaje zbog:
Obično kad je HSV-2 uzrok, oboljeli imaju ≥ 3 epizode vrućice, zakočenosti šije i limfocitne pleocitozu u cerebrospinalnom likvoru (CSL); svaka epizoda traje od 2 do 5 dana, a onda spontano prestaje. Oboljeli također mogu imati i druge neurološke deficite (npr. izmijenjen osjet, konvulzije, poremećaje moždanih živaca), koji ukazuju na meningoencefalitis.
Uzrok se liječi ako je moguće. Mollaretov meningitis liječi se aciklovirom. Većina se bolesnika potpuno oporavlja.
Ponavljajući akutni bakterijski meningitis
Akutni bakterijski meningitis može se ponavljati ako do njega dolazi zbog kongenitalnog ili stečenog defekta na bazi lubanje ili u kralježnici te ako se taj defekt ne ispravi. Ako je uzrok ozljeda, meningitis se može razviti tek mnogo godina kasnije.
Ako bolesnici imaju recidivirajući bakterijski meningitis, liječnici bi trebali temeljito provjeriti ukoliko postoje slični defekti. Visoko razlučivi CT obično može pokazati defekte u lubanje. Liječnici bi trebali provjeriti postoji li u donjem dijelu leđa kod pacijenta udubina ili nakupina dlaka, koja može ukazivati na postojanje defekta kralježnice (npr. spina bifida).
Rijetko, rekurentni bakterijski meningitis (obično zbog Streptococcus pneumoniae ili Neisseria meningitidis) nastaje kao rezultat manjka u sustavu komplementa. Liječenje je isto kao i kod pacijenata bez deficita komplementa. Cijepljenje protiv S. pneumoniae i N. meningitidis (koje se daje u skladu s preporukama CDC-a za pacijente s deficitom komplementa) može smanjiti vjerojatnost infekcije.
Ostali ponavljajući meningitisi
Akutni meningitis koji nastaje zbog upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAIL) ili drugih lijekova može se ponovno pojaviti kada se lijek koji je uzročnik ponovno koristi.
Meningitis uzrokovan rupturom moždane ciste također se može ponavljati.