Izolirane ciste često se otkrivaju slučajno prilikom ultrazvučnog pregleda trbuha ili CT–a (1). Takve ciste su obično asimptomatske i nisu klinički značajne. Rijetka kongenitalna policistična bolest jetre, često je udružena s policističnom bolešću bubrega i drugih organa. Dovodi do progresivne hepatomegalije (ponekad opsežne) u odraslih. Bez obzira na to, hepatocelularna funkcija je izvanredno dobro očuvana, a portalna hipertenzija se ne razvija. Povremeno, vrlo velike ciste uzrokuju bol ili simptome zbog kompresije drugih organa. U tim se slučajevima može razmotriti intervencija poput marsupijalizacije ili drenaže ciste; međutim, ciste se često ponavljaju. Stoga, rijetko, značajni simptomi ili problemi s kvalitetom života zahtijevaju razmatranje transplantacija jetre.

Ostale jetrene ciste uključuju sljedeće:

• Hidatidne (ehinokokne) ciste: Ovu bolest uzrokuju ličinke poput ciste Echinococcus granulosus trakavica; ljudi se obično zaraze fekalno-oralnim putem nakon što dođu u izravan kontakt sa stolicom zaraženih životinja (npr. pasa, ovaca).

• Carolijevu bolest: ovaj rijedak, autosomno recesivni poremećaj karakterizira segmentalna cistična dilatacija intrahepatičnih žučnih vodova; često postaje simptomatska u odrasloj dobi, s formiranjem kamenaca, kolangitisom, a ponekad i s kolangiokarcinomom.

• Cistadenom: ovaj rijedak poremećaj ponekad uzrokuje bol ili anoreksiju i vidljiv je na ultrazvuku; liječenje podrazumijeva kiruršku resekciju ciste.

• Cistadenokarcinom: ovaj rijetki poremećaj je vjerojatno sekundarna ili maligna transformacija cistadenoma i često je multilobularan; liječenje obuhvaća resekciju jetre.

• Ostali pravi cistični tumori: ovi tumori su rijetki.

Literatura

• 1. Marrero JA, Ahn J, Rajender Reddy K, et al: ACG clinical guideline: The diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol 109(9):1328-1347, 2014. doi: 10.1038/ajg.2014.213