Hondroitin sulfat je glikozaminoglikan, prirodna sastavnica hrskavice. Izdvaja se iz hrskavice morskog psa ili krave, a može se proizvodiiti i sintetički. Njegov sastav može varirati. Često se kombinira s glukozaminom.

(Vidjeti također Pregled dodataka prehrani.)

Hondroitin sulfat koristi se za liječenje osteoartritisa. Znanstveni dokazi ne pokazuju nikakvu korist uzimanja hondroitin sulfata u monoterapiji. Međutim, znanstveni dokazi sugeriraju da u kombinaciji s glukozaminom (kada se uzima 6-24 mjeseci) može ublažiti bolove u zglobovima, poboljšati pokretljivost zglobova i smanjiti dozu uobičajenih protuupalnih lijekova. Učinci kod dugotrajnog uzimanja nisu jasni. Mehanizam je nepoznat. Doza iznosi od 600 mg na usta 1×/dan do 400 mg na usta 3×/dan.

Konfliktni su dokazi o djelotvornosti hondroitin sulfata. Sve do nedavno, samo mala ispitivanja su proučavala hondroitin sulfat, sam ili u kombinaciji s glukozaminom za liječenje osteoartritisa. The Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), veliko, randomizirano, dvostruko slijepo, placebo-kontrolirano, multicentrično kliničko ispitivanje koje je proučavalo korištenje glukozamina (500 mg na usta 3x/dan), hondroitin sulfata (400 mg na usta 3x/dan), kao i korištenje oba lijeka za liječenje osteoartritisa koljena; u grupi kao cjelini, bol nije reducirana. Međutim, istraživačke subanalize su predložile djelotvornost u podskupini bolesnika s umjerenim do teškim bolovima u koljenu (1).

Pregled 43 randomizirana, kontrolirana ispitivanja također ukazuje da je korist od hondroitina ograničena na lagano poboljšanje boli u kratkotrajnim studijama, iako se kvaliteta života može poboljšati (2). Predložen je razlog konflikta u procjeni koristi za poboljšanje simptoma, a koji uključuje lošu kvalitetu nekoliko razreda hrane iz kojih se dobiva hondroitin sulfat te činjenicu da je farmaceutski dobiven hondroitin sulfat s definiranim postokom čistoće i sekvencama oligosaharida učinkovit i može se koristiti za liječenje (3). U randomiziranoj, placebom-kontroliranoj CONCEPT studiji, učinkovitost farmaceutski dobivenog hondroitin sulfata u dozi od 800 mg bila je superiorna u odnosu na placebo, te slična celekoksibu kod liječenja osteoartritisa koljena. (4). Heterogenost simptoma i uzroka osteoartritisa također doprinosi poteškoćama primjene u kliničkoj praksi.

Hondroitin sulfat može povećati antikoagulantno djelovanje varfarina (5).

• Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et alClegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glukozamin, hondroitin sulfat te kombinacija oba lijeka za bolni osteoartritis koljena. N Engl J Med 354(8):795-808, 2006.

• Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, et al: Hondroitin za osteoartritis. Cochrane Database Syst RevCochrane Database Syst Rev 1:CD005614, 2015. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.

• Hochberg M, Chevalier X, Henrotin Y, et alHochberg M, Chevalier X, Henrotin Y, et al. Modifikacija simptoma i strukture osteoartritisa s farmaceutski dobivenim hondroitin sulfatom: koji su dokazi? Curr Med Res Opin 29(3): 259-267, 2013. doi: 10.1185/03007995.2012.753430.

• Reginster JY, Dudler J, Blicharski T, et al: Farmaceutski dobiven hondroitin sulfat jednako je djelotvoran kao i celekoksib te je superioran placebu u simptomatskom osteoartritisu koljena: Pokus usporedbe hondroitina, celekosiba i placeba (engl. CONCEPT - the ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial). Ann Rheum DisAnn Rheum Dis 74(9):1537–1543, 2017. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210860.

• Knudsen JF, Sokol GHKnudsen JF, Sokol GH. Potencijalna interakcija glukozamina i varfarina koja rezultira povećanjem INR-a: prikaz slučaja i pregled literature te MedWatch baze podataka. Pharmacotherapy 28(4):540-548, 2008. doi: 10.1592/phco.28.4.540.