Herpangina je febrilna bolest uzrokovana brojnim coxsackievirusima skupine A i, ponekad drugim enterovirusima. Infekcija dovodi do stvaranja vezikularnih i ulcerirajućih promjena na sluznici orofarinksa.
Herpangina se obično javlja epidemijski, najčešće u dojenčadi i djece.
(Vidi također Pregled Enterovirusne infekcije.)
Simptomi
Obilježena je naglim početkom vrućice uz grlobolju, glavobolju, anoreksiju te, često, bol u vratu. Dojenčad može povraćati.
Dva dana nakon početka, razvija se do 20 (prosječno 4 do 5) sivkastih papula promjera 1 do 2 mm, koje postaju vezikule sa zacrvenjenim rubom. Najčešće se pojavljuju na rubu tonzilarnih loža, ali i na mekom nepcu, tonzilama, uvuli ili jeziku. U slijedeća 24 h, promjene se pretvaraju u plitke vrijedove, promjera rijetko >5 mm, koji zacijele za 1 do 7 dana.
Komplikacije su rijetke.
Slijedi trajna imunost na soj koji je izazvao infekciju, no moguće su ponovne infekcije uzrokovane drugim coxsackievirusima skupine A ili drugim enterovirusima.
Dijagnoza
Dijagnoza se zasniva na simptomima i obilježjima promjena u ustima.
Potvrdno ispitivanje obično nije potrebno, ali se može učiniti
-
Izolacijom virusa iz lezija
-
Otkrivanjem virusa RT-PCR-om
-
Pokazujući porast specifičnog titra protutijela
Opetovani aftozni vrijedovi mogu izgledati slično. Rijetko, Bednarski aftozni vrijedovi javljaju se u ždrijelu, ali obično bez sistemskih simptoma. Herpetični stomatitis javlja sporadično i uzrokuje veće, dugotrajnije, i brojnije vrijedove orofarinksa nego herpangina. Coxsackievirus A10 uzrokuje limfonodularni faringitis koji je sličan, osim što papule postaju bjelkasti do žućkasti čvorići promjera 2 do 3 mm, a ne vezikule i vrijedovi.
Liječenje
Herpangina se liječi simptomatski. To uključuje pedantne mjere oralne higijene (mekom četkicom i ispiranja usne šupljine slanom vodom), prehranu koja ne sadrži kisela ili slana jela, i tematska mjere (Vidi Liječenje stomatitisa).