Prolazna hipogamaglobulinemija dojenčadi

Autor: James Fernandez, MD, PhD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Dora Palčevski, dr. med.

Prolazna hipogamaglobulinemija dojenčadi je prolazni pad serumskog IgG, a ponekad i IgA te drugih izotipova Ig, do vrijednosti ispod normale za dob.

(Vidi također Pregled poremećaja imunodeficijencija i Pristup pacijentu s poremećajem imunodeficijencije.)

Prolazna hipogamaglobulinemija dojenčadi je poremećaj primarne imunodeficijencije koji uključuje nedostatke humoralne imunosti. U tom poremećaju, razina IgG je ostaje niska i nakon fiziološkog pada majčinih IgG u dobi od oko 3. do 6. mjeseca života djeteta. Etiologija i obrazac nasljeđivanja su nepoznati.

Bolest rijetko vodi k značajnim infekcijama i ne smatra se pravom imunodeficijencijom. Obično je asimptomatska. Ipak, i nekih se bolesnika razvije sinopulmonalna ili gastrointestinalna infekcija, kandidijaza, i/ili meningitis.

Dijagnoza prolazne hipogamaglobulinemije dojenčadi postavlja se mjerenjem serumskih Ig (najmanje 2 standardne devijacije ispod prosjeka za dob) i dokazujući normalno stvaranje protutijela kao odgovor na antigene cjepiva (npr. tetanus, difterija). Tako se ova bolest može razlučiti od trajnih oblika hipogamaglobulinemije, kod kojih se ne stvaraju specifična protutijela na antigene cjepiva.

Bolesnici s ponavljajućim infekcijama mogu se privremeno liječiti profilaktičkom primjenom antibiotika. Nadoknada imunoglobulinima najčešće nije potrebna.

Prolazna hipogamaglobulinemija dojenčadi može potrajati mjesecima do par godina, ali je obično izlječiva.