Mlijeko čička (Silybum marianum) je biljka s ljubičastim cvjetovima. Njegove sjemenke sadrže aktivni sastojak silimarin, moćan antioksidans te predstavlja termin koji se često koristi kao zamjena za mlijeko čička. Silimarin se može podijeliti u 3 primarna flavonoida: silibin, silidianin i silikristin. Ekstrakte mlijeka čička treba standardizirati na 80% silimarina.
(Vidjeti također Pregled dodataka prehrani.)
Tvrdnje
Smatra se kako mlijeko čička liječi cirozu te štiti jetru od virusnog hepatitisa i štetnih utjecaja alkohola i hepatotoksičnih lijekova (1). Mlijeko čička također može poboljšati kontrolu glikemije u šećernoj bolesti tipa 2 (2), a pojedini prikazi slučaja tvrde o smanjenje smrtnosti kod trovanja gljivama (3).
Dokaz
Iz 2007.godine Cochrane pregled 13 randomiziranih kliničkih ispitivanje procjenjuje mlijeko čička u 915 bolesnika s alkoholnom i/ili bolesti jetre uzrokovanom hepatitisom B ili C (4). Prema podacima iz ove analize utvrđeno je da intervencija nije imala značajan utjecaj na smrtnost od svih uzroka, komplikacije bolesti jetre ili histološki nalaz jetre. Kada su sva ispitivanja bila uključena u analizu, mortalitet povezan s jetrom je bio značajno smanjen; međutim, u analizi koja je ograničena na studije visoke kvalitete, smanjenje nije bilo značajno. Mlijeko čička nije bilo povezano sa značajnim povećanjem neželjenih učinaka. Stoga je došlo u pitanje sam dizajn ovih kliničkih ispitivanja te se postavilo pitanje prednosti mlijeka čička. Stoga je predložena potreba za dodatnim, dobro osmišljenim, placebo kontroliranim studijama.
U randomiziranom kontroliranom ispitivanju iz 2012.godine nije bilo koristi u 154 bolesnika s virusnim hepatitisom C koji nisu reagirali na liječenje interferonom (5). In vitro, silimarin povećava razinu intrahepatičkog glutationa, antioksidansa važnog za detoksikaciju (6).
Sustavnim pregledom iz 2016.godine i meta-analizom 5 studija (270 ispitanika) utvrđeno je da je mlijeko čička značajno smanjuje glukozu natašte za 27 mg/dL, a hemoglobin A1c za 1,1% (2).
Nedavno su 2 slučaja trovanja uzrokovanih uzimanjem Amanita gljiva (3) pokazali povoljne rezultate nakon tretmana silibinom.
Neželjeni učinci
Nisu opisani nikakvi ozbiljni neželjeni učinci. Žene s hormonski-osjetljivim stanjima (npr, maligna bolest dojke, maternice i jajnika; endometrioza; miomi maternice) trebaju izbjegavati uzimanje nadzemnog dijela mlijeka čička.
Interakcije s lijekovima
Mlijeko čička može pojačati učinke hipoglikemijskih lijekova (7) i ometati terapiju indinavirom (8). Silibin inhibira faze 1 i 2 enzima te inaktivira citokrome P450 3A4 i 2C9.
Mlijeko čička reference
-
Loguercio C and Festi DLoguercio C and Festi D. Silibin i jetra: Od bazičnih istraživanja do kliničke prakse. World J Gastroenterol 17(18):2288–2301, 2011. doi: 10.3748/wjg.v17.i18.2288.
-
Voroneanu L, Nistor I, Dumea R, et al: Silimarin u šećernoj bolesti tipa 2: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. J Diabetes Res 2016:5147468, 2016. doi: 10.1155/2016/5147468.
-
Ward J, Kapadia K, Brush E, et alWard J, Kapadia K, Brush E, et al. Trovanje amatoksinom: prikazi slučajeva i pregled trenutne terapije. J Emerg Med 44(1):116-121, 2013. doi: 10.1016/j.jemermed.2012.02.020.
-
Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud CRambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Mlijeko čička za alkoholnu i/ili virusom hepatitisa B ili C uzrokovanu bolest jetre. Cochrane Database Syst Rev (4) CD003620, 2007. doi: 10.1002/14651858.CD003620.pub3.
-
Fried MW, Navarro VJ, Afdhal N, et al: Učinak silimarina (mlijeka čička) na bolest jetre u bolesnika s kroničnim hepatitisom C, koji su neuspješno liječeni terapijom interferonom: randomizirano kontrolirano ispitivanje. JAMAJAMA 308(3):274-282, 2012. doi: 10.1001/jama.2012.8265.
-
Valenzuela A, Aspillaga M, Vial S, et alValenzuela A, Aspillaga M, Vial S, et al. Selektivnost silimarina na povećanje sadržaja glutationa u različitim tkivima štakora. Planta Med 55(5):420-422, 1989. doi: 10.1055/s-2006-962056.
-
Wu JW, Lin LC, Tsai THWu JW, Lin LC, Tsai TH: Interakcije silimarina s drugim lijekovima s perspektive farmakokinetike. J Ethnopharmacol 121(2):185-193, 2009. doi: 10.1016/j.jep.2008.10.036.
-
Jalloh MA, Gregory PJ, Hein D, et al: Interakcije prehrambenih dodataka s antiretrovirusnim lijekovima: sustavni pregled. Int J STD AIDS 28(1):4-15, 2017. doi: 10.1177/0956462416671087.
Više informacija