Korištenje ruku povezano je sa nastankom osteoartritisa.
(Vidi također Pregled i evaluacija poremećaja šake.)
Osteoartritis zahvaćene šake može uključivati asimptomatska proširenja čvorića na proksimalnom interfalangealnom zglobu (Bouchardov čvorić) ili distalnom interfalangealnom zglobu (Heberdenovi čvorići) ili promijene kuta na tim zglobovima. Uobičajena je bol i ukočenost tih zglobova i korijenskog zgloba palca. Ručni zglob je obično pošteđen (osim ako je prethodno bio izložen traumi), kao i metakarpofalangealni zglobovi, osim u slučajevima ako pacijent ima metabolički poremećaj (npr. hemokromatoza).
Diferencijacija promjena šake kod osteoartritisa od onih kod RA je opisana u Procjena bolesnika sa zglobnom simptomatologijom. Giht može uzrokovati akutno upaljene Heberdenove čvorove, najčešće opisane u žena u postmenopauzi koje primaju terapiju diureticima.
Primjeri čvorova prstijuHeberdenovi čvorići (Osteoartritis)
Ova fotografija prikazuje Heberdenove čvoriće, koštane izbočine distalnih interfalangealnih zglobova vidljive u pacijenata s osteoartritisom.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Heberdenovi čvorići
Heberdenovi čvorići su koštane izbočine DIP zglobova koje se na ovoj fotografiji najbolje prikazuju na 2. (drugom) i 3. (trećem) prstu obiju šaka.
Uz dozvolu izdavača Iz: Myers S: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Bouchardovi čvorići
Bouchardovi čvorići su koštane izbočine PIP zglobova koje se na ovoj fotografiji najbolje prikazuju na desnoj šaci te na 1. (prvom) i 2. (drugom) prstu lijeve šake.
© Springer Science+Business Media
Liječenje
Osteoartritis šake
Liječenje osteoartritisa šake je simptomatsko: analgeticima, odgovarajući odmor, imobilizacija udlagama uz povremene injekcije kortikosteroidima.
Kirurški zahvati mogu pomoći olakšati bol i korigirati deformaciju kod teških promjena na bazi palca, a rjeđe, za uznapredovale promjene u interfalangealnim zglobovima.