MSD priručnik za liječnike

Trovanje biljkama

Autori: Gerald F. O’Malley, DO

Rika O’Malley, MD

Urednik poglavlja: prof. dr. sc. Miroslav Šimunić, dr. med.

Prijevod: Dora Božić, Iris Mašković, Ivan Šustić, Ivo Visković, Piero Živkovic, Marin Šimunić dr. med.

A few commonly grown plants are highly poisonous, and many plants are moderately poisonous (see table Moderately Poisonous Plants). Također za neke od otrovanja biljkama postoje specifični antidoti. Većina biljnih ingestija, uključujući i biljke navedene u tablici [XRef] rezultira minimalnim simptomima, osim ako su listovi i ostale komponente koncentrirane u tijestu ili otopljene u čaju.

U visoko toksične i potencijalno fatalne biljke spadaju sljedeće:

Ricinusov grah i jequirity grah
Oleandar i pustikara
Kukuta

Vidi također Osnovni principi Trovanja

Ricinusov grah i jequirity grah

Ricinusov grah sadrži ricin, izrazito koncentrirani stanični otrov. Jequirity grah sadrži abrin, vezani, i čak potentniji toksin. Oba graška imaju relativno nepropusne ljuske, pa grah treba sažvakati da bi se oslobodio toksin. Međutim, sjemenska prevlaka jequirity graška često nije netaknuta, i jednostavna bakterijska razgradnja može otpustiti abrin toksin.

Simptomi trovanja mogu uključivati zakašnjeli gastroenteritis, ponekad težak i hemoragičan, nakon čega slijedi delirijum, konvulzije, koma i smrt. Whole-bowel irrigation should be considered because it aims to remove all beans ingested.

Oleandar i pustikara

Ove biljke i đurđevak (koji je sličan, ali manje toksičan) sadrže glikozide digitalisa. Naprstak je bio izvorni izvor droge digitalis. Toksičnost uključuje gastroenteritis, konfuziju, hiperkalijemiju i aritmije. Razina digoksina u serumu može potvrditi ingestiju, ali nije pouzdana kao kvantitativna informacija.

Razinu kalija treba pažljivo pratiti. Hyperkalemia may respond only to hemodialysis. Calcium is not recommended for arrhythmias. Za liječenje ventrikulskih aritmija koriste se digoksin–specifični Fab (frakcionirano antitijelo) fragmenti.

Kukuta

Trovanje kukutom može izazvati simptome u roku od 15 minuta.

Otrov ima nikotinski učinak i najprije izaziva suhoću usta, a potom tahikardiju, tremor, znojenje, midrijazu, konvulzije i paralizu mišića. Rhabdomyolysis and bradycardia may occur.

Piće od kukute najvjerojatnije povećava aktivnost γ −aminomaslačne kiseline (GABA). Symptoms may include gastroenteritis, delirium, refractory seizures, and coma.

Umjereno otrovne biljke

Biljka	Simptomi	Liječenje
*Dostupno samo u Francuskoj.
Fab = frakcionirana antitijela
Akonitin (npr. od biljke Modri jedić)	Bradikardija, aritmije, parestezija, slabost	Potporno liječenje Natrijev bikarbonat
Aloe spp	Gastroenteritis, nephritis, skin irritation	Potporna terapija i ispiranje kože sapunom i vodom
Aristolochia spp	Tubulointerstitial nephropathy	Potporno liječenje
Azaleja	Kolinergički simptomi	Potporna terapija i atropin
Caladium spp (slonove uši, anđelova krila)	Oralna oštećenja sluznice uslijed kristala Ca-oksalata u listovima	Potporna terapija i demulzija (npr. s mlijekom ili sladoledom)
Capsicum spp (paprike)	Iritacija i oticanje sluznice	Potporna terapija, ispiranje
Kolhicin (jesenski šafran, livadni šafran, ljiljan slave)	Odgođeni gastroenteritis, višestruko zatajenje organa Supresija koštane srži	Potporna terapija, a možda i kao posljednje sredstvo, eksperimentalna terapija kolhicin specifičnim Fab fragmentima*
Cijanogeni glikozidi (primjerice, u Prunus spp [npr, breskve, marelice i, jame divlje trešnje ], Malus spp [npr, sjemenke jabuke] druge sjemenke)	Simptomi trovanja cijanidom	Hidroksikobalamin Cijanid antidot oprema (uključuje amil nitrat, Na nitrite i Na tiosulfat)
Velebilje (Atropa belladonna)	Antikolinergični simptomi, hipertermija, konvulzija, halucinacije	Potporno liječenje Za tešku hipertermiju ili napadaje, možda i fizostigmin
Difenbahija	Oralna oštećenja sluznice uslijed kristala Ca-oksalata u listovima	Potporna terapija i demulzija (npr. s mlijekom ili sladoledom)
Bob	In patients with G6PD deficiency, gastroenteritis, fever, headache, hemolytic anemia	Potporno liječenje Kod teške anemije i trovanja razmotriti ekssangvinotrasnfuziju
Zeleni krumpir i mladica krumpira	Gastroenteritis, hallucinations, delirium	Potporno liječenje
Pršljenasta božikovina	Gastroenteritis	Potporno liječenje
Bijeli kužnjak	Antikolinergični simptomi, hipertermija, konvulzija, halucinacije	Potporno liječenje Za tešku hipertermiju ili napadaje, možda i fizostigmin
Slatki (ne s umjetnim okusom slatki bombon)	Hypokalemia, hypertension, and retention of water and sodium (pseudohyperaldosteronism)	Simptomatsko
Đurđevak	Hyperkalemia, gastroenteritis, confusion, arrhythmias	See Digitalis preparations
Imela	Gastroenteritis	Potporno liječenje
Kopriva	Lokalno probadanje i žarenje	Potporno liječenje
Pomoćnica, obična ili šumska	Gastroenteritis, hallucinations, delirium	Potporno liječenje
Mirisna metvica	Hepatotoksičnost	N-Acetilcistein
Filodendron spp	Oralna oštećenja sluznice uslijed kristala Ca-oksalata u listovima	Potporna terapija i demulzija (npr. s mlijekom ili sladoledom)
Krasna mlječika	Blaža iritacija sluznice	Nepotrebno
Otrovni bršljan	Dermatitis	Vidjeti pod Dermatitis
Kermesa	Mucous membrane irritation, gastroenteritis	Potporno liječenje
Biljka puzavica	Oralna oštećenja sluznice uslijed kristala Ca-oksalata u listovima	Potporna terapija i demulzija (npr. s mlijekom ili sladoledom)
Tisa	Gastroenteritis Rarely, seizures, arrhythmias, coma	Potporno liječenje