Autor:
Ann P. Murchison, MD, MPH
Urednik sekcije:
dr. sc.
Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod:
Lana Knežević , dr. med.
Česti uzroci ozljeda oka obuhvaćaju nesreće u kućanstvu (npr. tijekom zabijanja čavala ili izlaganja kućanskim kemikalijama i sredstvima za čišćenje), tjelesne napade, bavljenje sportom (uključujući ozljede zračnom ili paintball puškom) te prometne nezgode (uključujući ozljede zračnim jastukom). Ozlijeđena može biti očna jabučica, okolno meko tkivo (uključujući mišiće, živce i tetive) i kosti orbite. ( vidi: Odvajanje mrežnice (Ablacija retine).)
Početni pregled treba uključivati:
-
Određivanje vidne oštrine
-
Ispitivanje bulbomotorike
-
Orijentacijsko ispitivanje vidnoga polja (test konfrontacije)
-
Ispitivanje zjeničnih reakcija
-
Procjenu mjesta i dubine laceracije vjeđa i spojnice te prisutnost stranoga tijela
-
Dubinu prednje očne sobice
-
Prisutnost krvarenja u prednjoj očnoj sobici ili staklastom tijelu, prisutnost katarakte ili crvenog refleksa
-
Pregled očne pozadine
-
Mjerenje intraokularnog tlaka
Detaljan pregled bjeloočnice, prednjeg očnog segmenta (rožnica, prednja očna sobica, cilijarno tijelo, šarenica, leća) i prednjeg vitreusa najbolje je napraviti na biomikroskopu. Iako se za pregled leće i struktura stražnjeg segmenta može koristiti direktna oftalmoskopija, indirektna oftalmoskopija, napravljena od strane oftalmologa, omogućuje detaljniji prikaz uz dobivanje trodimenzionalnosti slike. Indikacije za indirektnu oftalmoskopiju su sumnja na zahvaćenost staklastog tijela (npr, krvarenje, strano tijelo) i mrežnice; na koje klinički možemo posumnjati temeljem simptoma, mehanizma ozljede, odsutnosti crvenog refleksa ili direktnim oftalmoskopom vidljivih promjena na mrežnici. Pregled direktnom i indirektnom oftalmoskopijom najbolje je napraviti na široku zjenicu što se postiže ukapavanjem midrijatika (1 kap ciklopentolata od 1% ili 1 kap fenilefrina od 2,5%) 15 do 30 minuta prije pregleda. Potrebno je napraviti CT ako sumnjamo na prijelom orbite i/ili prisutnost intraokularnog i intraorbitalnog stranoga tijela,
Korištenje zaštitnih sredstava i raznih vrsta zaštitnih naočala, poput onih od polikarbonatnih stakala u poliamidnom okviru, je jednostavna mjera predostrožnosti kojom se uvelike smanjuje opasnost od ozljede.
Pojedinačna doza propisanih kapi za oči je samo 1 kap.