Biološko ratovanje primjena je mikrobioloških agensa u neprijateljske svrhe. Takva je uporaba biološkog oružja protivna međunarodnom pravu, a u suvremenoj se povijesti ono upotrebljavalo vrlo rijetko, unatoč opsežnom razvoju i gomilanju bioloških agensa koje su tijekom 20. stoljeća provodile velike sile, uključujući razvoj višestruko rezistentnih sojeva. Zabrinjava mogućnost da takve agense upotrijebe terorističke skupine. Biološki agensi smatraju se gotovo idealnim terorističkim oružjem jer se mogu upotrijebiti i djelovati prikriveno, omogućujući napadaču da ostane neotkriven.
Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izradili su popis prioritetnih bioloških agensa i toksina (vidi tablicu Biološki agensi i toksini visokog prioriteta prema CDC-u). Najviši prioritet imaju agensi i toksini svrstani u kategoriju A.
Namjerna uporaba agensa biološkog ratovanja radi izazivanja masovnih žrtava vjerojatno bi uključivala raspršivanje aerosola koji uzrokuju bolest udisanjem. Stoga su inhalacijski antraks i plućna kuga dvije bolesti koje bi se u takvim okolnostima najvjerojatnije pojavile.
Biološki agensi i toksini visokog prioriteta prema CDC-u
|
Kategorija
|
Uzročnik
|
|
* Abecedni popis uzročnika bioterorizma i bolesti dostupan je na mrežnim stranicama američkih Centara za kontrolu i prevenciju bolesti: Emergency Preparedness and Response.
|
|
A: Najviši prioritet
|
Bacillus anthracis, uzročnik antraksa
Botulinski toksin bakterije Clostridium botulinum, koji uzrokuje botulizam
Yersinia pestis, uzročnik kuge
Francisella tularensis, uzročnik tularemije
Virus variole, uzročnik velike variole, odnosno klasičnih velikih boginja
Virusi hemoragijskih groznica
|
|
B: Drugi najviši prioritet
|
Vrste roda Brucella, uzročnici bruceloze
Epsilon-toksin bakterije Clostridium perfringens, koji uzrokuje trovanje hranom
Vrste roda Salmonella, koje uzrokuju trovanje hranom; Escherichia coli O157:H7; te vrste roda Shigella, koje uzrokuju šigelozu
Burkholderia mallei, uzročnik sakagije
Burkholderia pseudomallei, uzročnik melioidoze
Chlamydia psittaci, uzročnik psitakoze
Coxiella burnetii, uzročnik Q-groznice
Ricin, toksin biljke Ricinus communis
Stafilokokni enterotoksin B, koji uzrokuje stafilokokno trovanje hranom
Rickettsia prowazekii, uzročnik epidemijskog pjegavog tifusa
Alfavirusi, koji uzrokuju virusne encefalitise, primjerice venezuelanski, istočni i zapadni konjski encefalitis
Vibrio cholerae, Cryptosporidium parvum i drugi uzročnici bolesti koje se prenose vodom, primjerice kolere i kriptosporidioze
|
|
C: Treći najviši prioritet
|
Virus Nipah, hantavirusi, koronavirusi i virusi influence sposobni izazvati pandemijsku influencu
Drugi biološki agensi povezani s novonastalim zaraznim bolestima
|
(Vidi i Pregled incidenata koji uključuju sredstva s masovnim žrtvama.)
Prepoznavanje
Uporabu biološkog oružja može biti vrlo teško razlikovati od prirodnog izbijanja bolesti. Sljedeće okolnosti upućuju na to da je bolest uzrokovana biološkim oružjem, a ne prirodnim tijekom:
-
Slični slučajevi bolesti uobičajeno se ne pojavljuju na tom zemljopisnom području
-
Neuobičajena raspodjela slučajeva unutar stanovništva
-
Znatno različite stope novih slučajeva među osobama koje se nalaze unutar zgrada i onima koje se nalaze na otvorenom
-
Pojava sličnih slučajeva na zemljopisno nepovezanim područjima
-
Istodobna ili uzastopna izbijanja različitih bolesti u istoj populaciji
-
Neuobičajen način izloženosti, primjerice inhalacijski
-
Zoonoza se češće pojavljuje u ljudi nego u životinja
-
Zoonoza se najprije pojavljuje u ljudi, a tek potom u tipičnom vektoru
-
Zoonoza se pojavljuje na području s niskom prevalencijom bolesti koje prenosi tipični vektor
-
Neuobičajeno težak oblik bolesti
-
Neuobičajeni sojevi infektivnih agensa
-
Izostanak odgovora na standardno liječenje
Epidemiološko istraživanje slučajeva i suradnja s tijelima za provedbu zakona ključni su, kao i pravodobno priopćavanje rizika javnosti.
Klinička slika, dijagnoza i liječenje bolesnika s bolestima uzrokovanima visokorizičnim agensima biološkog ratovanja opisani su u drugim poglavljima Priručnika: antraks, kuga, velike boginje, tularemija i virusne hemoragijske groznice. Liječenje epidemija uzrokovanih agensima biološkog ratovanja ne razlikuje se od liječenja prirodno nastalih epidemija, osim što liječnici moraju obratiti pozornost na neuobičajene obrasce rezistencije na antibiotike.
Izolacija bolesnika i karantena kontakata mogu biti nužne. Zarazne bolesti koje se najčešće razmatraju u kontekstu namjernog širenja jesu velike boginje, kod kojih su potrebne mjere zaštite od prijenosa zrakom, i plućna kuga, kod koje su potrebne mjere zaštite od kapljičnog prijenosa.
Odgovor
Zbog relativno dugog razdoblja inkubacije bolesti uzrokovanih agensima biološkog ratovanja većina će života biti spašena ili izgubljena u bolnici. Potrebne su odgovarajuće zalihe cjepiva, antibiotika i antivirusnih lijekova za hospitalizirane bolesnike i njihove kontakte, kao i sustavi za distribuciju takvih medicinskih protumjera široj javnosti izloženoj velikom riziku.
Činjenice iznesene u ovom članku predstavljaju stavove autora i ne odražavaju službena stajališta Ministarstva vojske, Ministarstva obrane ni Vlade SAD-a.
Više informacija
Sljedeći izvor može biti koristan. Napominjemo da Priručnik nije odgovoran za njegov sadržaj.