Heimlichov hvat je brzi postupak prve pomoći za liječenje gušenja uslijed opstrukcije gornjih dišnih putova stranim tijelom, kao što su hrana, igračke ili drugi predmeti.

(Vidi također Pregled zastoja disanja i Uspostava i nadzor dišnog puta.)

Indikacije

• Gušenje zbog teške opstrukcije gornjih dišnih putova stranim tijelom. Gušenje je signalizirano nemogućnošću govora, kašljanja ili primjerenog disanja.

Heimlichov hvat treba koristiti samo kada je opstrukcija dišnih putova teška i život ugrožen. Ne treba ga koristiti ako osoba koja se guši može govoriti, kašljati na silu ili primjereno disati.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• Dob <1 god.

Relativne kontraindikacije:

• Djeci <20 kg (obično <5 god) treba primijeniti samo potiske umjerenog pritiska.

• Pretilim bolesnicima i ženama u kasnoj trudnoći trebaju se primijeniti potisci na prsni koš umjesto trbušnih potisaka.

Komplikacije:

• Ozljeda ili prijelom rebara

• Ozljede unutarnjih organa

Oprema

• nikakva

Dodatna razmatranja

• Ovaj brzi postupak prve pomoći obavlja se odmah, kad god se osoba guši.

Namještanje

• Općenito, spasilac stoji iza osobe koja se guši.

• Za djecu <20 kg (obično <5 god), spasitelj trebao kleknuti kod djetetovih nogu umjesto stajati ponad njih.

Abdominalni potisci na bolesniku koji sjedi ili stoji (pri svijesti).

Bitna anatomija

• Glasiljke u grkljanu štite dišni put. Hrana i aspirirana strana tijela koja uzrokuju tešku opstrukciju dišnog puta obično se ovdje zaustave.

Opis postupaka korak po korak i ključne poruke

• Utvrdi postoji li ozbiljna opstrukcija dišnih putova koje mogu ugroziti život osobe. Potraži znakove teške opstrukcije dišnih putova, kao što su nemogućnost govora, kašlja, ili primjerenog disanja.

• Obrati pažnju stežu li rukama grlo, što je opći signal za uzbunu teške opstrukcije dišnih putova.

• Pitaj: "Gušiš li se?" Ako gušeća osoba potvrdno klima glavom i ne može govoriti, kašljati ili primjereno disati, to implicira tešku opstrukciju dišnog puta i potrebu za pomoći.

• Za izvođenje Heimlichovog hvata, stani točno iza osobe koja se guši i rukama okruži sredinu bolesnikovog tijela. Stisni jednu šaku i postavi je na polovicu udaljenosti između pupka i ksifoida. Uhvati šaku drugom rukom (vidi shemu Abdominalni potisci kod bolesnika koji stoji ili sjedi).

• Izvrši čvrsti potisak prema unutra i gore, povlačeći obje ruke straga i gore.

• Ponovi potisak 6 -10 puta, koliko je potrebno.

• Nastavi sve dok opstrukcija nije uklonjena ili dok metode naprednog nadzora dišnog puta nisu dostupne.

• Ako osoba gubi svijest, počni s mjerama kardiopulmonalne reanimacije.

Skrb nakon zahvata

• Prijevoz pacijenta do hitne službe u najkraćem mogućem roku, čak i nakon uspješnog uklanjanja opstrukcije dišnih putova i ponovne uspostave normalnog disanja.

Upozorenja i uobičajene pogreške

• Ne činite Heimlichov hvat ako osoba koja se guši može govoriti, kašljati na silu ili primjereno disati.

• Kod pretilih bolesnika i žena u kasnoj trudnoći, koristite potiske prsnog koša umjesto trbušnih potisaka.

Savjeti i trikovi

• Heimlichov hvat može izazvati povraćanje. Iako povraćanje može pomoći u pomicanju stranog tijela dušnika, to ne znači nužno da je dišni put oslobođen.

Literatura

• American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Pružatelj priručnik. Dallas, American Heart Association, 2016.