MSD priručnik za liječnike

Kako učiniti Heimlichov hvat kod odrasle osobe pri svijesti

Autor: Vanessa Moll, MD, DESA

Urednica sekcije: prof. dr. sc. Vesna Degoricija, dr. med.

Prijevod: Luka Vidović, dr. med.

Heimlichov hvat je brzi postupak prve pomoći za liječenje gušenja uslijed opstrukcije gornjih dišnih putova stranim tijelom, kao što su hrana, igračke ili drugi predmeti.

(Vidi također Pregled zastoja disanja i Uspostava i nadzor dišnog puta.)

Indikacije

Gušenje zbog teške opstrukcije gornjih dišnih putova stranim tijelom. Gušenje je signalizirano nemogućnošću govora, kašljanja ili primjerenog disanja.

Heimlichov hvat treba koristiti samo kada je opstrukcija dišnih putova teška i život ugrožen. Ne treba ga koristiti ako osoba koja se guši može govoriti, kašljati na silu ili primjereno disati.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

Dob <1 god.

Relativne kontraindikacije:

Djeci <20 kg (obično <5 god) treba primijeniti samo potiske umjerenog pritiska.
Pretilim bolesnicima i ženama u kasnoj trudnoći trebaju se primijeniti potisci na prsni koš umjesto trbušnih potisaka.

Komplikacije:

Ozljeda ili prijelom rebara
Ozljede unutarnjih organa

Oprema

nikakva

Dodatna razmatranja

Ovaj brzi postupak prve pomoći obavlja se odmah, kad god se osoba guši.

Namještanje

Općenito, spasilac stoji iza osobe koja se guši.
Za djecu <20 kg (obično <5 god), spasitelj trebao kleknuti kod djetetovih nogu umjesto stajati ponad njih.

Abdominalni potisci na bolesniku koji sjedi ili stoji (pri svijesti).

Bitna anatomija

Glasiljke u grkljanu štite dišni put. Hrana i aspirirana strana tijela koja uzrokuju tešku opstrukciju dišnog puta obično se ovdje zaustave.

Opis postupaka korak po korak i ključne poruke

Utvrdi postoji li ozbiljna opstrukcija dišnih putova koje mogu ugroziti život osobe. Potraži znakove teške opstrukcije dišnih putova, kao što su nemogućnost govora, kašlja, ili primjerenog disanja.

Obrati pažnju stežu li rukama grlo, što je opći signal za uzbunu teške opstrukcije dišnih putova.

Pitaj: "Gušiš li se?" Ako gušeća osoba potvrdno klima glavom i ne može govoriti, kašljati ili primjereno disati, to implicira tešku opstrukciju dišnog puta i potrebu za pomoći.

Za izvođenje Heimlichovog hvata, stani točno iza osobe koja se guši i rukama okruži sredinu bolesnikovog tijela. Stisni jednu šaku i postavi je na polovicu udaljenosti između pupka i ksifoida. Uhvati šaku drugom rukom (vidi shemu Abdominalni potisci kod bolesnika koji stoji ili sjedi).
Izvrši čvrsti potisak prema unutra i gore, povlačeći obje ruke straga i gore.
Ponovi potisak 6 -10 puta, koliko je potrebno.
Nastavi sve dok opstrukcija nije uklonjena ili dok metode naprednog nadzora dišnog puta nisu dostupne.
Ako osoba gubi svijest, počni s mjerama kardiopulmonalne reanimacije.

Skrb nakon zahvata

Prijevoz pacijenta do hitne službe u najkraćem mogućem roku, čak i nakon uspješnog uklanjanja opstrukcije dišnih putova i ponovne uspostave normalnog disanja.

Upozorenja i uobičajene pogreške

Ne činite Heimlichov hvat ako osoba koja se guši može govoriti, kašljati na silu ili primjereno disati.
Kod pretilih bolesnika i žena u kasnoj trudnoći, koristite potiske prsnog koša umjesto trbušnih potisaka.

Savjeti i trikovi

Heimlichov hvat može izazvati povraćanje. Iako povraćanje može pomoći u pomicanju stranog tijela dušnika, to ne znači nužno da je dišni put oslobođen.

Literatura

American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Pružatelj priručnik. Dallas, American Heart Association, 2016.