Pregled poremećaja spojnice i bjeloočnice

Autor: Melvin I. Roat, MD, FACS
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Zoran Vatavuk, dr. med.
Prijevod: Ana Blaženka Zorić Hevčeg, dr. med.

Spojnica oblaže stražnju površinu vjeđa (palpebralna ili tarzalna spojnica), prostor između vjeđe i očne jabučice (spojnica forniksa) i bjeloočnicu sve do rožnice (bulbarna spojnica). Pomaže pri održavanju suznoga filma i štiti oko od stranih tijela i infekcije.

Bjeloočnica je debela bijela ovojnica gustog vezivnog tkiva koja daje oku oblik kugle. Sprijeda na limbusu spaja se s rožnicom, a sa stražnje strane, na mjestu gdje vidni živac ulazi u oko, spaja se s moždanim ovojnicama. Debljina varira od 0,83 mm anteriorno do 1 mm posteriornon. Ima 0,43 mm na ekvatoru i 0,3 mm ispod mišića, svoje najtanje točke.

Episklera je tanka vaskularna membrana između spojnice i sklere.

Najčešće bolesti upalnog su karaktera (npr konjunktivitis, episkleritis, skleritis). Konjunktivitis može biti akutni ili kronični. Uglavnom je infektivne, alergijske ili nadražujuće etiologije. Episkleritis i skleritis obično nastaju u sklopu imunološki posredovanih bolesti. Za razliku od episkleritisa koji uglavnom ne ugrožava vid, skleritis može oštetiti i vid i oko. Glavni simptomi različitih oblika konjunktivitisa uglavnom su slični (npr. hiperemija spojnice). Važno je pravovremeno postavljanje točne dijagnoze.

Odabrana klinička slika u bolestima spojnice

Edem bulbarne spojnice očituje se difuzno prozirnom, plavičastom i zadebljanom spojnicom. Jaki edem s napuhnućem spojnice, koji često dovodi do prolapsa spojnice, poznat je kao kemoza.

Akutna Kemoza Spojnice

Ova fotografija prikazuje jaki edem s izbočenjem spojnice poznat kao kemoza.

© Springer Science+Business Media

Edem tarzalne spojnice (tipičan za alergijski konjunktivitis) dovodi do stvaranje nježnih, sitnih izbočenja (papila) dajući spojnici baršunast izgled.

Hiperplazija limfatičnih folikula spojnice može se razviti kod virusnog ili klamidijskog konjunktivitisa. Pojavljuje se kao mala izbočenja spojnice s blijedim središtima s nalikom na kaldrma. Najčešće nastaju na tarzalnoj spojnici donje vjeđe.