Kanalikulitis je upala suznog kanalića.

Etiologija

Etiologija kanalikulitisa

Najčešći uzrok je infekcija s Actinomyces israelii, gram–pozitivnim bacilom koji ima nježne granajuće filamente, ali uzročnici mogu biti i druge bakterije, gljivice (npr. Candida albicans) i virusi (npr. herpes simplex). Sve češći uzrok kanalikulitisa je zaglavljeni punktalni čepić (umetnut kao tretman za suhe oči), koji je pomaknut iz punktuma u kanalić.

Simptomi i znakovi

Simptomi i znaci kanalikulitisa

Simptomi i znakovi su suzenje, iscjedak, crvenilo oka (osobito nazalno) i blaga osjetljivost zahvaćene strane.

Dijagnoza

Dijagnoza kanalikulitisa

• Klinička procjena

Na dijagnozu možemo posumnjati temeljem simptoma i znakova, istiskivanja mutnog iscjetka prilikom pritiska na suznu vrećicu i osjećaj grebanja koji se može osjetiti tijekom sondiranja suznog sustava, a izazvanog nekrotičnim materijalom.

Kanalikulitis se može razlikovati od dakriocistitisa. Kod kanalikulitisa , punktum i kanalić su crveni i otečeni;a kod dakriocistitisa , punktum i kanalić su normalni, suzna vrećica je otečena,koža iznad vrećice je crvena i palpatorna masa se nalazi u i/ili blizini suzne vrećice.

Liječenje

Liječenje kanalikulitisa

• Suportivne mjere (topli oblozi)

• Antibiotici

• Ponekad je potrebno operativno otklananje konkremenata ili stranih tijela

Liječi se toplim oblozima, ispiranjem kanalića antibiotskom otopinom i odstranjenjem konkremenata ili stranih tijela , za što je obično potrebna operacija. Odabir antibiotika obično je empirijski s cefalosporinom 1. generacije ili penicilinom otpornim na penicilinazu, ali može biti usmjeren i prema rezultatima kulture uzoraka irigacije.

Ključne poruke

• Najčešći uzroci kanalikulitisa su infekcije ili zadržan punktalni čepić.

• Simptomi i znakovi su suzenje, iscjedak, crvenilo oka (osobito nazalno) i blaga osjetljivost zahvaćene strane.

• Kod pregleda prilikom pritiska na kanalić ili suznu vrećicu mogu biti istisnuti sekreti i može biti prisutan osjećaj grebanja kod sondiranja

• Tretman uključuje suportivne mjere, kao što su oblozi, antibiotici, ponekad i operacije.