Autori:
Michael H. Davidson, MD, FACC, FNLA
Vishnu Priya Pulipati, MD
Urednik sekcije:
doc. dr. sc.
Dario Rahelić, dr. med.
Prijevod:
Stjepan Šimić, dr. med.
Povišene razine lipoproteina visoke gustoće (HDL) su onda kada je HDL kolesterol > 80 mg/dL (>2.1 mmol/L).
(Također pogledaj Pregled metabollizma lipida.)
Povišene razine HDL kolesterola obično koreliraju sa smanjenim kardiovaskularnim rizikom; međutim, visoki HDL kolesterol uzrokovan nekim genetskim poremećajem najvjerojatnije nema protektivni kardiovaskularni učinak, vjerojatno zbog pratećih lipidnih abnormalnosti.
Primarni uzroci povišenih razina HDL-a su
Sekundarni uzroci visokih razina HDL kolesterola uključuju sljedeće:
Neočekivani nalaz povišenog HDL-a kod bolesnika koji ne uzimaju hipolipemike treba rezultirati dijagnostičkom evaluacijom sekundarnih uzroka mjerenjem AST-a, ALT-a i tiroid-stimulirajućeg hormona; negativna evaluacija govori u prilog mogućeg primarnog uzroka.
Deficijencija kolesteril ester transfer proteina (CETP) je rijedak autosomno recesivni poremećaj uzrokovan mutacijom gena za CETP. CETP olakšava transfer kolesterolskih estera s HDL-a na ostale lipoproteine i deficijencija CETP utječe na LDL kolesterol i usporava eliminaciju HDL-a. Oboljeli bolesnici ne pokazuju simptome ili znakove, ali imaju HDL kolesterol> 150 mg/dL (> 3.9 mmol/L). Protekcija od kardiovaskularnih poremećaja nije dokazana. Nije potrebno lilječenje.
Obiteljska hiperalfalipoproteinemija je autosomno dominantno stanje uzrokovano mnogim poznatim i neidentificiranim mutacijama, uključujući one koji uzrokuju pretjeranu proizvodnju apoproteina A-I i varijante apoproteina C-III. Ovaj poremećaj se obično dijagnosticira slučajno kada su plazmatske vrijednosti HDL kolesterola > 80 mg/dL (>2.1 mmol/L). Oboljeli bolesnici nemaju simptoma ni znakova. Nije potrebno lilječenje.