Fibrilacija ventrikula uzrokuje neusklađeno podrhtavanje ventrikula bez svrhovite kontrakcije. Uzrokuje trenutačnu sinkopu i smrt unutar nekoliko minuta. Liječi se kardiopulmonalnom reanimacijom, uključujući hitnu defibrilaciju.
(Također vidjeti Pregled aritmija.)
Ventrikulska fibrilacija nastaje zbog višestruke kružne električne aktivnosti i na EKG-u se očituje kao ultrabrza valovitost osnovne linije, nepravilna u vremenu i morfologiji.
VF je inicijalni ritam u oko 70% bolesnika sa srčanim zastojem te je stoga završni događaj u mnogim poremećajima. Općenito, većina bolesnika s VF-om ima podležeću bolest srca (tipično ishemijsku kardiomiopatiju, ali također hipertrofičnu ili dilatativnu kardiomiopatiju, aritmogenu displaziju desnog ventrikula [ARVD] ili Brugadin sindrom). Rizik od razvoja VF-a kod bilo koje srčane bolesti povećan je kod elektrolitskih poremećaja, acidoze, hipoksemije ili ishemije.
VF je mnogo rjeđa u dojenčadi i djece, u kojih je asistolija češći oblik srčanog zastoja.
Ventrikulska fibrilacija
Ove ritamske trake prikazuju ultrabrze valovitosti osnovne linije, nepravilne u vremenu i morfologiji, koje obilježavaju ventrikulsku fibrilaciju.
© Springer Science+Business Media
Ventrikulska fibrilacija (EKG)
Slika ljubaznošću L. Brenta Mitchella, dr. med.
Liječenje
Pregled ventrikulske fibrilacije
Liječenje ventrikulske fibrilacije je kardiopulmonalna reanimacija, uključujući defibrilaciju. Stopa uspjeha neposredne defibrilacije (unutar 3 min) iznosi oko 95%, ako joj nije prethodilo zatajenje srca. Kada postoji zatajenje srca, čak je i neposredna defibrilacija uspješna u samo 30% slučajeva, a većina uspješno reanimiranih bolesnika umire zbog zatajenja srca prije otpusta iz bolnice.
Bolesnici koji imaju VF bez reverzibilnog ili prolaznog uzroka imaju visok rizik od buduće VF ili iznenadne smrti. Većina tih bolesnika zahtijeva implantabilni kardioverter-defibrilator, a većina zahtijeva i istodobnu primjenu antiaritmika kako bi se smanjila učestalost ponovnih epizoda ventrikulske tahikardije ili fibrilacije.