Izraz trkačka potkoljenica odnosi se na nespecifičnu bol koja se javlja u donjem dijelu noge tijekom trčanja.
Ponavljajuće udarne sile tijekom trčanja ili brzog hodanja, primjerice planinarenja, mogu preopteretiti mišićno-tetivni sustav i uzrokovati bol u potkoljenici. Takva bol ponekad nastaje zbog specifične ozljede, primjerice stresnog prijeloma tibije, kompartment sindroma izazvanog vježbanjem, tibijalnog periostitisa ili prekomjerne pronacije stopala, ali se često ne može utvrditi točan uzrok. U takvim se slučajevima upotrebljava izraz trkačka potkoljenica.
Simptomi i znakovi
Bol zbog trkačke potkoljenice može se pojaviti na prednjoj ili stražnjoj strani potkoljenice. Tipično počinje na početku trčanja, ali se tijekom trčanja smanjuje. Bol koja traje i u mirovanju upućuje na drugi uzrok, primjerice stresni prijelom tibije.
Dijagnoza
Pri pregledu se u mišićima prednjeg odjeljka potkoljenice obično nalazi nekoliko izrazito bolnih točaka, ponekad uz bolnost kosti na palpaciju.
Rendgenske snimke obično su bez osobitosti, neovisno o uzroku. Ako se sumnja na stresni prijelom, može biti potrebna scintigrafija kostiju.
Kompartment sindrom izazvan vježbanjem dijagnosticira se posebnim manometrom kojim se dokazuje porast tlaka unutar mišićnog odjeljka tijekom vježbanja.
Liječenje
Trčanje treba prekinuti dok bol potpuno ne nestane. Početno liječenje uključuje primjenu leda, NSAR-a i istezanje mišića prednje i stražnje strane potkoljenice. Tijekom oporavka smanjenje tjelesne kondicije treba svesti na najmanju moguću mjeru poticanjem sportaša na aktivnosti koje ne uključuju ponavljano opterećenje donjih ekstremiteta, primjerice plivanje.
Nakon povlačenja simptoma preporučuje se postupni povratak trčanju. Nošenje potporne obuće s čvrstim ojačanjem pete i potporom svoda stopala pomaže stabilizirati stopalo i skočni zglob tijekom trčanja te može pridonijeti oporavku i spriječiti ponovnu pojavu simptoma. Može pomoći i izbjegavanje trčanja po tvrdim podlogama, primjerice betonu. Jačanje mišića prednje strane potkoljenice dorzifleksijom skočnog zgloba protiv otpora, primjerice elastične trake ili na spravi za dorzifleksiju, povećava snagu mišića potkoljenice i može spriječiti pojavu boli.
Vježbe za ublažavanje boli u potkoljenici Podizanje na prste
1. Stanite objema stopalima na stepenicu tako da pete prelaze preko njezina ruba. Pridržavajte se radi ravnoteže.
2. Podignite se na prednji dio stopala.
3. Usredotočite se na polagano spuštanje peta ispod razine stepenice.
4. Vratite se u početni položaj i ponovite.
5. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Hodanje na prstima
1. Stanite na prednji dio stopala tako da su pete odignute od poda.
2. Hodajte na prstima držeći koljena ispruženima.
3. Hodajte koliko možete tijekom zadanog vremena i zaustavite se kada se umorite.
4. Izvedite 3 serije u trajanju od 1 minute jednom dnevno.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Hodanje na petama
1. Stanite na pete tako da je prednji dio stopala odignut od poda.
2. Hodajte na petama držeći koljena ispruženima.
3. Hodajte koliko možete tijekom zadanog vremena i zaustavite se kada se umorite.
4. Izvedite 3 serije u trajanju od 1 minute jednom dnevno.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Istezanje mišića soleusa u stojećem položaju
1. Stanite okrenuti prema zidu ili pokraj njega i oslonite ruke na zid radi ravnoteže.
2. Postavite nezahvaćenu nogu naprijed.
3. Držite pete na podu i polako savijte oba koljena dok ne osjetite istezanje u listu stražnje noge.
4. Zadržite položaj 30 sekundi.
5. Izvedite 1 seriju od 4 ponavljanja 3 puta dnevno.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Istezanje gastroknemijusa u stojećem položaju
1. Stanite okrenuti prema zidu ili pokraj njega i oslonite ruke na zid radi ravnoteže.
2. Postavite nezahvaćenu nogu naprijed.
3. Držite stražnju nogu ispruženom, s koljenom i prstima stopala usmjerenima prema zidu, a petu stražnje noge zadržite na podu.
4. Savijte koljeno nezahvaćene noge i nagnite kukove prema zidu dok ne osjetite istezanje u listu stražnje noge.
5. Zadržite položaj 30 sekundi.
6. Izvedite 1 seriju od 4 ponavljanja 3 puta dnevno.
Tijekom istezanja važno je održavati leđa ravnima, a petu čvrsto oslonjenu na pod.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Istezanje plantarne fleksije skočnog zgloba u sjedećem položaju
1. Sjednite na stolicu.
2. Savijte koljeno zahvaćene noge i postavite gornju stranu stopala prema podu, s prstima usmjerenima prema dolje.
3. Polako pomaknite tijelo prema naprijed na stolici i potisnite stopalo u plantarnu fleksiju dok ne osjetite istezanje na gornjoj strani stopala i skočnog zgloba.
4. Zadržite položaj 30 sekundi.
5. Izvedite 1 seriju od 4 ponavljanja 3 puta dnevno.
6. Posebne upute
a. Istezanje u plantarnoj fleksiji izvodite u sjedećem ili stojećem položaju, ovisno o tome koji vam je položaj ugodniji.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Istezanje plantarne fleksije skočnog zgloba u stojećem položaju
1. Stanite okrenuti prema zidu ili pokraj njega i oslonite ruke na zid.
2. Savijte koljeno zahvaćene noge i postavite gornju stranu stopala prema podu, s prstima usmjerenima prema dolje.
3. Savijte koljeno nezahvaćene noge i polako spuštajte tijelo dok ne osjetite istezanje na gornjoj strani stopala i skočnog zgloba.
4. Zadržite položaj 30 sekundi.
5. Izvedite 1 seriju od 4 ponavljanja 3 puta dnevno.
6. Posebne upute
a. Istezanje u plantarnoj fleksiji izvodite u sjedećem ili stojećem položaju, ovisno o tome koji vam je položaj ugodniji.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.