Autor:
Alfred A. Bove, MD, PhD
Urednik sekcije:
dr. sc.
Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod:
Ivan Ivanovski, dr. med.
Imerzijski plućni edem je edem uzrokovan potapanjem tijela u vodu. Dolazi do iznenadne pojave plućnog edema rano tijekom ronjenja u dubini.
Vidi Pregled ronilačkih ozljeda
Imerzijski plućni edem je sve češća pojava u posljednjih 2 desetljeća. Poremećaj je sličan plućnom edemu uzrokovanom negativnim tlakom koji se može javiti tijekom indukcije u anesteziju ili nakon ekstubacije, kada pacijent s laringospazmom pokuša duboko udahnuti unatoč zatvorenom larinksu. Time dolazi do stvaranja negativnog tlaka unutar alveola koji uzrokuje stvaranje edema. Sistolička ili dijastolička disfunkcija lijeve klijetke može doprinijeti njegovom stvaranju. Imerzijski plućni edem se ne odnosi na plućnu barotraumu ili dekompresijsku bolest. Faktori rizika su hladna voda i hipertenzija. Sindrom se javlja kod natjecateljskog ronjenja u otvorenim vodama.
Dolazi do razvoja teške dispneje. Ronioci često naglo izranjaju i prezentiraju se kašljem, pjenastim sputumom, krepitacijama nad oba plućna krila i ponekad cijanozom. Također dolazi do razvoja hipoksije .
RTG prsnog koša pokazuje tipične znakove plućnog edema. Kardiološka procjena obično pokazuje normalnu funkciju desne i lijeve klijetke i normalne koronarne arterije. Dijastolička disfunkcija može biti prisutna i procijenjena ehokardiografijom.
Terapija diureticima i kisikom putem maske s pozitivnim tlakom su obično dovoljne, premda je ponekad potrebna mehanička ventilacija. Rekompresijska terapija nije indicirana.
Više informacija