Autor: David R. Steinberg, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Antonela Tomić, dr. med.
Deformacija u obliku rupice za dugme očituje se fleksijom proksimalnog interfalangealnog (PIP) zgoba uz hiperekstenziju distalnog interfalangealnog (DIP) zgloba. ([XRef]).
(Vidi također Pregled i evaluacija poremećaja šake.)
Ovaj deformitet je posljedica laceracije tetive, iščašenja, prijeloma, osteoartritisa ili RA. Deformacija je uobičajeno posljedica prsnuća središnjeg dijela hvatišta tetive ekstenzora o bazu srednje falange, tako da se proksimalna falanga uvali (“zapućak”) između lateralnih ostataka ekstenzorne tetive.
Početno se liječenje sastoji iz imobilizacije, koju valja provesti prije nastupa ožiljkavanja i nastanka trajnog deformiteta. Kirurškom se rekonstrukcijom rijetko postiže uredna pokretljivost, ali se smanjuje deformitet i poboljšava funkcija šake.
Deformacija u obliku rupice za dugme i labuđeg vrata.
Boutonnièrov deformitet u reumatoidnom artritisu
Kod ovog pacijenta s unzapredovalim reumatoidnim artritisom postoje višestruki deformiteti rupice za dugme (Boutonniere deformiteti) prstiju i palca. Boutonnièrov deformitet karakteriziran je fleksijom PIP (proksimalnog interfalangealnog) zgloba i hiperekstenzijom DIP (distalnog interfalangealnog) zgloba. Tu su i višestruki reumatoidni čvorići iznad MCP i interfalangealnih zglobova.
Uz dozvolu izdavača From Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.