Autor:
Jan J. Stokosa, CP
Urednik poglavlja:
Domagoj Andrić, dr. med.
Prijevod:
Domagoj Andrić, dr. med.
Ima mnogo opcija za proteze udova, ali nakon što funkcionalna procjena rezultira planom liječenja, postupak postavljanja obično slijedi iste korake bez obzira na odabranu protezu uda. Koraci za postavljanje proteze usklađeni su s treninzima fizičke i radne terapije. (Vidi također Pregled proteza udova)
Proteza ima 7 glavnih komponenti:
-
Sučelje jastučića od gela za ostatke udova: Silikonski gel ili viskoelastični materijal koji štiti kožu i modulira pritisak
-
Sustav ovjesa: povezuje protezu s tijelom
-
Čašicu: Čvrsta plastična posuda u koju je umetnut preostali ud s gel sučeljem (može postojati unutarnja primarna fleksibilna čašica koja pomaže u modulaciji sila)
-
Zglobovi (gležanj, koljeno, ručni zglob, lakat) i završni dodatak (šaka, stopalo)
-
Spojnice za spajanje modularnog endoskeletnog sustava: spajaju protetske zglobove i terminalne dodatke i omogućuju podešavanje
-
Anatomski oblik: Mekani pjenasti materijal koji simulira konture mišića i štiti endoskeletalne komponente
-
Sintetička koža: tanak sloj koji odgovara tonu nanesen preko anatomskog oblika
Tijekom procesa namještanja, otisak zaostalog ekstremiteta se pravi ili ručno postavljenim gipsanim zavojima ili digitalnim snimanjem. Zatim se ručno izrađuje pozitivni model uda od gipsa ili digitalno i koristi se za izradu čašice ručno ili uz pomoć računalno upravljane glodalice. Oko pozitivnog modela formira se čašica. Ovo ležište integrirano je u dijagnostičku protezu koja će testirati različite kombinacije komponenti kako bi se utvrdilo koja opcija pruža optimalnu stabilnost, funkciju i biokinematičku učinkovitost. Nakon što se odaberu komponente i dizajn, izrađuje se definitivno ležište, obično od karbonskih vlakana i drugih izdržljivih materijala, a definitivna proteza se poravnava i optimizira. Stvara se vanjski izgled, bilo anatomski realističan simetričan suprotnom ekstremitetu ili onaj koji ostavlja izložene komponente. Proces montaže traje od 7 do 18 posjeta, ovisno o složenosti, te oko 16 laboratorijskih postupaka izrade.