Retrokalkanearni burzitis jest upala burze koja nastaje zbog pritiska obuće ispod samog ruba cipele, između kože i Ahilove tetive. Dijagnoza se postavlja klinički. Liječenje je modifikacija obuće.
(Vidi također Pregled bolesti stopala i gležnja.)
Poremećaj je češći u mladih žena, koje nose cipele s visokim potpeticama. Još jedan faktor rizika je koštana izbočina na petnoj kosti (Haglund-ova peta), koja stvara predispoziciju za formiranje burze ukoliko je učestalo podražena.
Simptomi i znakovi
Simptomi i znakovi retrokalkanearnog burzitisa razvijaju se ispod stražnjeg ruba cipele. Rani simptomi mogu biti ograničeni na crvenilo, bol, i toplinu. Kasnije se javljaju površinske erozije kože. Nakon nekoliko mjeseci ili duže, razvija se fluktuirajući, osjetljivi cistični čvor promjera 1 do 3 cm koji može biti boje kao ostatak kože ili crven. U kroničnim slučajevima burza može fibrozirati i kalcificirati.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja klinički evidentnim nalazom malih i crvenih kvržica ili kvržica boje kože. Rijetko se na istom mjestu javlja i ksantom Ahilove tetive, koji je narančaste boje i asimptomatski. Tendinitis Ahilove tetive uzrokuje najizrazitiju bolnost na hvatištu, koja se može širiti i proksimalno, a razlikuje se tako što nema nalaza lezija mekog tkiva.
Kako pregledati stopalo
Pregled je izveo Paul Liebert, dr.med., Tomah Memorial Hospital.
Kako pregledati gležanj
Pregled je izveo Paul Liebert, dr.med., Tomah Memorial Hospital.
Liječenje
Bitna je prikladna obuća s niskom potpeticom. Petni uložak od pjenaste gume ili pusteni jastučić podižu petu, tako da burza više ne tare o rub cipele. Potrebno je postavljanje štitnika oko burze ili nošenje cipela bez pete (natikače) dok se upala ne smiri. Ortoza za gležanj i stopalo može poboljšati stabilnost stopala i smanjiti iritaciju stražnjeg dijela petne kosti prilikom hoda.
Privremeno simptomatsko liječenje provodi se kriomasažom, primjenom nesteroidnih antireumatika i lokalnih instilacija glukokortikosteroida i/ili anestetika pri čemu primjena istih u samu Ahilovu tetivu nije dozvoljena (vidi Razmatranje korištenja injekcija kortikosteroida). Rijetko je potrebna kirurška ekscizija dijela podležeće kosti kako bi se reducirao pritisak na meka tkiva.