Do rupture glenoidnog labruma obično dolazi zbog specifične traume, kao što je pad na ispruženu ruku. Ruptura također može nastati zbog kroničnih pokreta rukom iznad glave, kao pri bacanju. Ruptura glenoidnog labruma uzrokuje bol tijekom pokreta. Liječi se fizikalnom terapijom, a ponekad kirurški.
Rame je, za razliku od kuka ili koljena, nestabilan zglob; može se usporediti s lopticom za golf koja stoji na postolju. Radi poboljšanja strukturne stabilnosti, glenoid, koji je anatomski vrlo plitka čašica, produbljen je labrumom građenim od čvrstog vezivno-hrskavičnog tkiva koje okružuje rub glenoidne jame. Do rupture labruma može doći tijekom bavljenja sportovima koji uključuju bacanje ili zbog tupe traume pri padu na ispruženu ruku.
Simptomi i znakovi
Ruptura glenoidnog labruma uzrokuje duboku bol u ramenu tijekom pokreta, osobito pri bacanju lopte. Nelagoda može biti praćena bolnim škljocanjem ili osjećajem uklještenja u ramenu.
Dijagnoza
U početku treba provesti detaljan pregled ramena i vrata, ali je bolesnika često potrebno uputiti specijalistu jer se priroda promjene često može utvrditi samo naprednijim dijagnostičkim pretragama, primjerice MR-artrografijom.
Liječenje
Fizikalna terapija početni je oblik liječenja. Ako nakon fizikalne terapije ne dođe do poboljšanja simptoma, a dijagnoza se potvrdi MR-om, liječenje izbora često je kirurški debridman ili rekonstrukcija labruma. Zahvat se obično izvodi artroskopski.
Vježbe za stabilizaciju ramenog zgloba Prono opružanje ramena
1. Lezite na trbuh tako da zahvaćena ruka visi preko ruba kreveta, a palac je usmjeren od tijela.
2. Držeći lakat ispruženim, podignite ruku do razine trupa, istodobno povlačeći lopaticu prema dolje i natrag.
3. Vratite se u početni položaj.
4. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja.
5. Dodajte lagano opterećenje koliko podnosite.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Vanjska rotacija ramena u bočnom položaju
1. Lezite na nezahvaćeni bok i stavite jastuk između nadlaktice zahvaćene strane i tijela.
2. Savijte lakat zahvaćene ruke pod kutom od 90°.
3. Postavite lopaticu povlačeći je prema kralježnici i prema dolje.
4. Rotacijom u ramenu pomičite podlakticu prema gore tako da dorzalna strana šake bude usmjerena prema stropu.
5. Polako se vratite u početni položaj i ponovite.
6. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
7. Dodajte lagano opterećenje koliko podnosite.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Horizontalna abdukcija ramena u proniranom položaju
1. Lezite na trbuh tako da zahvaćena ruka visi preko ruba stola, a palac je usmjeren od tijela.
2. Povucite lopaticu prema kralježnici i prema dolje.
3. Podignite ruku do razine ramena.
4. Spustite ruku prema podu i ponovite.
5. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
6. Posebne upute
a. Pri podizanju ruke nemojte dopustiti pomicanje lopatice.
b. Palac držite usmjeren prema stropu.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Horizontalna abdukcija ramena s vanjskom rotacijom u proniranom položaju
1. Lezite na trbuh tako da je zahvaćena ruka odmaknuta u stranu preko ruba kreveta, a lakat savijen pod kutom od 90°.
2. Podlaktica treba visjeti preko ruba kreveta, a palac biti usmjeren prema tijelu.
3. Povucite lopaticu prema kralježnici i prema dolje.
4. Rotirajte podlakticu prema gore.
5. Vratite se u početni položaj i ponovite.
6. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
7. Posebne upute
a. Pri podizanju podlaktice nemojte dopustiti pomicanje lopatice.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Podizanje ruke u ravnini lopatice u stojećem položaju
1. Započnite s rukom uz tijelo, ispruženim laktom i palcem usmjerenim prema gore.
2. Pomaknite ruku oko 30° prema naprijed kako bi se nalazila u ravnini lopatice.
3. U tom položaju podignite ruku unutar raspona pokreta koji ne uzrokuje bol.
4. Vratite se u početni položaj.
5. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
6. Dodajte lagano opterećenje koliko podnosite.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Vanjska rotacija ramena u stojećem položaju uz otpor elastične trake
1. Pričvrstite elastičnu traku za stabilan predmet u visini struka.
2. Stavite jastuk ili smotani ručnik između lakta zahvaćene strane i tijela.
3. Uhvatite elastičnu traku šakom zahvaćene ruke, uz lakat savijen pod kutom od 90° i palac usmjeren prema gore.
4. Rotirajte ruku prema van, a zatim se polako vratite u početni položaj.
5. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
6. Posebne upute
a. Započnite s elastičnom trakom najmanjeg otpora.
b. Držite nadlakticu uz tijelo, a lakat savijen pod kutom od 90°.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Unutarnja rotacija ramena u stojećem položaju uz otpor elastične trake
1. Pričvrstite elastičnu traku za stabilan predmet u visini struka.
2. Stavite jastuk ili smotani ručnik između lakta zahvaćene strane i tijela.
3. Uhvatite elastičnu traku šakom zahvaćene ruke, uz lakat savijen pod kutom od 90° i palac usmjeren prema gore.
4. Rotirajte ruku prema unutra, povlačeći šaku prema tijelu, a zatim se polako vratite u početni položaj.
5. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
6. Posebne upute
a. Započnite s elastičnom trakom najmanjeg otpora.
b. Držite nadlakticu uz tijelo, a lakat savijen pod kutom od 90°.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
Veslanje u pretklonu s opterećenjem
1. Držite uteg u šaci zahvaćene strane.
2. Lagano savijte kukove i koljena te poduprite gornji dio tijela drugom rukom oslonjenom na stol ili krevet.
3. Savijte lakat pod kutom od 90° i opružite rame kako biste podigli lakat do visine ramena, istodobno povlačeći lopaticu prema kralježnici.
4. Vratite se u početni položaj.
5. Izvedite 3 serije po 10 ponavljanja jednom dnevno.
6. Posebne upute
a. Započnite s utegom mase od 0,5 do 1 kg, primjerice limenkom juhe.
Ljubaznošću Odjela za fizikalnu terapiju bolnice Tomah Memorial Hospital, Tomah, Wisconsin; Elizabeth C. K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; i Whitney Gnewikow, DPT, ATC.