Kava potječe iz korijena grma (Piper methysticum) koji raste u području južnog Pacifika. Uzima se u obliku čaja ili kapsula. Kavalaktoni se smatraju aktivnim sastojcima.
(Vidjeti također Pregled dodataka prehrani.)
Tvrdnje
Jaki znanstveni dokazi podupiru primjenu kava kao anksiolitika i sredstva za spavanje. Mehanizam je nepoznat, iako neki dokazi ukazuju na to da kava modulira gama-aminomaslačni (GABA) put. Neki ljudi koriste kava za astmu, simptome menopauze i infekcije mokraćnog sustava. Doza iznosi 100 mg standardiziranog ekstrakta 3×/dan.
Dokazi
Iz 2003. godine Cochrane pregled je ocijenio 11 ispitivanja (ukupno 645 sudionika) u procjeni učinkovitosti i sigurnosti kava ekstrakta u kliničkim ispitivanjima za liječenje anksioznosti. Meta-analiza je zaključila da je kava ekstrakt učinkovit izbor za ublažavanje tjeskobe u usporedbi s placebom (1). Ova studija je također zaključila da se konzumacija kava dodataka kroz 1 do 24 tjedana pokazala sigurnom, no potrebne su dugoročne studije radi procjene sigunosti. Nije jasno kako su dodaci koji se koriste u ranije spomenutoj meta-analizi standardizirani. Noviji pregled procijenio je 7 ispitivanja kave u usporedbi s placebom za simptome anksioznosti, 2 ispitivanja u odnosu na lijekove protiv anksioznosti koji se izdaju na recept i 2 ispitivanja za procjenu dodatnih nuspojava (2). U usporedbi s placebom, kava je imala veću vjerojatnost odgovora u 3 od 7 ispitivanja i usporediv odgovor na propisane lijekove protiv anksioznosti. Nuspojave se nisu razlikovale između skupina, uključujući hepatotoksičnost.
U randomiziranom kontroliranoom ispitivanju iz 2013.godine uspoređena je vodena kava ekstrakt s placebom za generalizirani anksiozni poremećaj. Nakon 8 tjedana, 26% kava korisnika imalo je remisiju u usporedbi s 6% na placebu. U kava skupini, određene genetske osobine (polimorfizmi GABA transportera) bile su povezane sa smanjenjem anksioznosti (2). Međutim, 16-tjedno randomizirano kontrolirano ispitivanje iz 2020. godine (171 subjekt), evaluiralo je učinak kave u generaliziranom anksioznom poremećaju. Ovo istraživanje nije pronašlo razliku u smanjenju anksioznosti među skupinama, viši postotak remisije anksioznosti u placebo skupinama na kraju studije i nema dokaza povezanosti genetskih polimorfizama sa smanjenjem anksioznosti. Značajno je da je povišenje jetrenih enzima bilo češće u skupini koja je uzimala kavu, iako ti subjekti nisu ispunjavali kriterije za oštećenje jetre izazvano kavom.
Neželjeni učinci
Iako zadnje ispitivanje nije pokazalo toksično djelovanje na jetru (2-4), brojni slučajevi toksičnosti jetre (uključujući i jetreno zatajenje) u Europi i SAD-u nakon uzimanja kava potaknuli su FDA da zatraže naljepnicu s upozorenjem na kava proizvodima (5). Hepatotoksičnost može biti povezana s metodama pripreme ili sirovim materijalom loše kvalitete koji je kontaminiran s plijesni koja sadrži hepatotoksine (6). Sigurnost je pod stalnim nadzorom.
Kad se kava priprema na tradicionalni način (u obliku čaja) te se koristi u visokim dozama (>6–12 g/dan osušenog korijena) ili tijekom dugog razdoblja (do 6 tj.), opisani su ljuskavi osipi na koži (kava dermatopatija), promjene u krvi (makrocitoza, leukopenija) te neurološke promjene (npr, tortikolis, okulogirna kriza, pogoršanje Parkinsonove bolesti, poremećaji pokreta).
Interakcije s lijekovima
Kava može produljiti djelovanje drugih sedativa (npr. barbiturata, benzodiazepini), što može utjecati na vožnju ili druge aktivnosti koje zahtijevaju oprez.
Kava reference
-
Pittler MH, Ernst EPittler MH, Ernst E. Kava ekstrakt za liječenje anksioznosti. Cochrane Database Syst Rev (1): CD003383, 2003. doi: 10.1002/14651858.CD003383.
-
Smith K, Leiras C: The effectiveness and safety of kava kava for treating anxiety symptoms: a systematic review and analysis of randomized clinical trials. Complement Ther Clin Pract 33:107-117, 2018. doi: 10.1016/j.ctcp.2018.09.003.
-
Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al: Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized placebo-controlled study. J Clin PsychopharmacolJ Clin Psychopharmacol 33(5):643-648, 2013. doi: 10.1097/JCP.0b013e318291be67.
-
Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al: Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry 54(3):288-297, 2020. doi: 10.1177/0004867419891246.
-
NIH LiverTox: Kava Kava Drug Reference. Accessed 8/20/2018.
-
Teschke R, Sarris J, Schweitzer I: Kava hepatotoksičnost u tradicionalnoj i modernoj uporabi: pretpostavljena ponovna hipoteza paradoksa pacifičke kava-e. Br J Clin PharmacolBr J Clin Pharmacol 73(2):170-174, 2012. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.04070.x.
Više informacija
Mogu bit korisni sljedeći izvori na engleskom jeziku: Imajte na umu da THE MANUAL nije odgovoran za sadržaj ovog izvora.