Autori: Chelsea Marie, PhD
William A. Petri, Jr, MD, PhD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Prijevod: Ema Ormanec, dr. med.
Fasciolopsioza je infekcija crijevnim metiljem Fasciolopsis buski, do koje dolazi konzumacijom vodenog bilja.
Metilji su parazitski plošnjaci koji inficiraju razne dijelove tijela (npr. krvne žile, probavni sustav, pluća ili jetru) ovisno o vrsti.
F. buski je prisutan u crijevima svinja u brojnim dijelovima Azije i Indijskog subkontinenta. Prevalencija infekcije najveća je među djecom u endemskim područjima. F. buski također se naziva divovski crijevni metilj jer je najveći metilj koji inficira ljude.
Ljudi se obično zaraze gutanjem kontaminirane vode ili jedući biljke, osobito mladice bambusa, potočarku ili vodeni kesten, koji nose zarazne metacerkarije. Odrasli crvi se pričvrste za sluznicu proksimalnog dijela tankog crijeva i stvaraju na njoj ulceracije. Narastu do veličine od oko 20 do 75 mm s 8 do 20 mm. Odrasli metilji imaju životni vijek od oko 1 godine.
Životni ciklus
Fasciolopsis buski
-
1. U ljudskog domaćina, neebmrionirana jajašca ispuštaju se u crijeva te potom izlučuju fecesom u okolinu.
-
2. Jajašca embrioniraju u vodi.
-
3. Jajašca otpuštaju miracidije, koje penetriraju puževe (intermedijarni domaćin).
-
4. U puževima, miracidije se razvijaju u sporociste, potom redije te na kraju cerkarije.
-
5. Puževi izlučuju cerkarije.
-
6. One nadalje encistiraju kao metacerkarije na vodenim biljkama i potom mogu biti ingestirana od strane sisavaca koji postaje domaćin (čovjek, svinja).
-
7. Nakon ingestije, metacerkarije egzcistiraju u duodenum i prihvaćaju se za stijenku crijeva.
-
8. Tu se razvijaju u odrasle metilje kroz otprilike 3 mjeseca.
Slika ustupljena od Centers for Disease Control and Prevention Image Library.
PI je obično asimptomatska. Kod teških infekcija simptomi obično počinju 30 do 60 dana nakon izlaganja i mogu uključivati anoreksiju, povraćanje, proljev, bol u trbuhu i znakove malapsorpcije. Mogu biti prisutni periferni edemi.
U teškim slučajevima, malapsorpcija može rezultirati edemom i ascitesom zbog gubitka proteina. Do nedostatka vitamina B12 može doći zbog:
Dijagnoza fasciolopsijaze postavlja se dokazivanjem jajašaca ili, rjeđe, odraslih crva u izmetu. Jajašca se ne mogu razlikovati od jajašaca Fasciole hepatice.
Liječenje od fasciolopsijaze provodi se prazikvantelom 25 mg / kg p.o. jednom (WHO) ili tri puta dnevno kroz 1 dan (CDC).
Prevencija podrazumijeva izbjegavanje konzumiranja kontaminirane vode i jedenja slatkovodnog bilja u područjima gdje je Fasciolopsis buski endemska.