Tinea corporis (gljivična infekcija tijela)

Autor: Denise M. Aaron, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Zdenka Šitum Čeprnja, dr. med. i Mislav Mokos, dr. med.

Tinea corporis je dermatofitna infekcija kože lica, trupa i udova. Dijagnoza se postavlja na osnovi kliničke slike i pretragom strugotina kože u nativnom mikroskopskom preparatu s kalijevom lužinom. Liječi se lokalnom ili peroralnom primjenom antimikotika.

Tinea corporis je dermatofitoza koja uzrokuje ružičaste do crvene prstenaste mrlje i plakove uzdignutih ljuskavih rubova sa središnjom regresijom i perifernim širenjem. Jedna rijetka inačica je obilježena numularnim (okruglim) ljuskavim mrljama prekrivenim sitnim papulama ili pustulama, koji nemaju središnju regresiju. Najčešći uzroci su Trichophyton mentagrophytes,T. rubrum,Microsporum canis.

Klinička prezentacija tinee corporisLezija tineae corporis sa središnjom hiperpigmentacijom

Rub je uzdignut i ljuskav i vide se sitne pustule.

© Springer Science+Business Media

Tinea corporis sa središnjom regresijom

Obje lezije su tinea corporis. Lezija na desnoj strani prikazuje tipične periferne ljuske i blagu središnju regresiju.

© Springer Science+Business Media

Tinea corporis s opsežnom središnjom regresijom

© Springer Science+Business Media

Tinea corporis na tamnoj koži u predjelu glutealne regije

Ova fotografija prikazuje dobro ograničen, ljuskav, eritematozni plak karakterističan za tineu corporis. Postupalna hiperpigmentacija čini središte manje jasnim nego na svijetloj koži.

Fotografija zahvaljujući Karen McKoy, dr. med.

Dijagnoza

Klinička prezentacija tineae corporis
  • klinička slika

  • nativni mikroskopski preparat s KOH

Diferencijalna dijagnoza uključuje

Liječenje

Klinička prezentacija tineae corporis
  • lokalna ili peroralna primjena antimikotika

( vidi: Mogućnosti liječenja površinskih gljivičnih infekcija*.)

Blage do umjerene promjene liječe se imidazolom, ciklopiroksom, naftifinom ili terbinafinom u obliku kreme, losiona ili gela. Lijek treba utrljavati 2×/dan, još barem 7–10 dana nakon nestanka promjena, tipično za ~2–3 tjedna.

Opsežne i otporne lezije pojavljuju se u bolesnika zaraženih T. rubrum i u osoba oslabljenih sistemskim bolestima. Ovi slučajevi se najučinkovitije liječe peroralnom primjenom itrakonazola 200 mg 1×/dan ili terbinafina 250 mg 1×/dan kroz 2–3 tjedna.

Ključne poruke