Autor: Koon K. Teo, MBBCh, PhD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: prof. dr. sc. Mislav Vrsalović dr. med. i Nikola Kos dr. med.
Eritromelalgija je teška paroksizmalna vazodilatacija malih arterija stopala i šaka, rjeđe lica, ušiju i koljena; uzrokuje žareću bol, toplinu i crvenilo.
Ovaj rijedak poremećaj može biti
Također može biti sekundaran
Rjeđe je poremećaj povezan s primjenom nekih lijekova (npr. nifedipina, bromokriptina). Rijetki nasljedni oblik eritromelalgije počinje pri rođenju ili tijekom djetinjstva.
Žareća bol, toplina i crvenilo stopala ili šaka traju nekoliko minuta do nekoliko sati. U većine bolesnika simptome izaziva toplina (od 29 do 32 °C) i karakteristično se smiruju uranjanjem u hladnu vodu. Trofičke promjene se ne razvijaju. Simptomi mogu godinama biti umjereno izraženi ili postati teški, uzrokujući invaliditet. Učestala je generalizirana vazomotorna disfunkcija, a može se javiti i Raynaudov sindrom.
Dijagnoza se postavlja klinički. Obrada se provodi kako bi se odredio uzrok bolesti. Budući da eritromelalgija može godinama prethoditi mijeloproliferativnoj bolesti, potrebne su česte kontrole krvne slike.
Diferencijalna dijagnoza uključuje posttraumatsku distrofiju, sindrom rame-šaka, perifernu neuropatiju, kauzalgiju, Fabryjevu bolest i bakterijski celulitis.
Mjere liječenja uključuju izbjegavanje topline, mirovanje, podizanje ekstremiteta i hladne obloge. Primarna eritromelalgija može se pokušati liječiti gabapentinom. Kod sekundarne eritromelalgije temeljno je liječenje osnovnog poremećaja. Može se pokušati s aspirinom ako je u podlozi mijeloproliferativni poremećaj.