Virusi
|
Citomegalovirus
|
U novorođenčadi: Hepatomegalija, žutica, urođeni defekti
U odraslih osoba: bolest slična mononukleozi s hepatitisom; može se javiti poslije transfuzije
|
Epstein-Barr virusna infekcija
|
Infektivna mononukleoza
Klinički hepatitis sa žuticom u 5-10%; subklinička zahvaćenost jetre u 90-95% slučajeva
Ponekad teški oblik akutnog hepatitisa u mlađih odraslih osoba.
|
Infekcija SARS-CoV-2 (COVID-19) (1)
|
Blago povišenje aminotransferaza
Izravna infekcija virusom pridonosi oštećenju jetre
Korelira s težinom bolesti, ali se može pojaviti i kod asimptomatske infekcije
|
Herpes simplex virus
|
Anikterični hepatitis, obično kod imunokompromitiranih pacijenata (ali se može pojaviti i kod imunokompetentnih pacijenata)
Groznica u većini; osip u 50%
Akutni hepatitis, često težak
|
Žuta groznica
|
Žutica, sistemska toksičnost, krvarenje
Nekroza jetre s malom upalnom reakcijom
|
ostalo
|
Do infekcije jetre može doći zbog infekcije echovirusom ili koksaki virusom, varicella, rubella, ili rubeola
|
Bakterije
|
Aktinomikoza
|
Granulomatozna reakcija jetre s progresivnim nekrotizirajućim apscesima
|
Piogeni apsces*
|
Ozbiljne infekcije, nastale kao posljedica portalne piemije, kolangitisa, hematogenim ili izravnim širenjem; razni uzročnici, posebno gram-negativne bakterije i anaerobi
Znaci bolesti i toksičnost, ali samo blagi poremećaj funkcije jetre.
|
Tuberkuloza
|
Jetra je često zahvaćena (najčešće subklinički) uz granulomatoznu infiltraciju; žutica (rijetko)
Nerazmjerno povećana alkalna fosfataza
|
ostalo
|
Manji žarišni hepatitis u brojnim sistemskim infekcijama (često; obično subklinički)
|
gljive
|
Histoplazmoza
|
Granulomi u jetri i slezeni (obično subklinički) koji zacjeljuju kalcifikacijom
|
ostalo
|
Granulomatozna infiltracija koja se ponekad javlja u kriptokokoza, kokcidioidomikoza, blastomikoza, ili druge infekcije
|
Protozoe
|
Amebijaza*
|
Važna bolest, često bez očite dizenterije
Obično jedan veliki apsces s likvefakcijom
Sistemna bolest, dovodi do hepatomegalije uz blaži poremećaj jetrene funkcije
|
Malarija
|
Čest uzrok hepatosplenomegalije u endemskim područjima
Žutice nema ili je blaga osim ako nije prisutna aktivna hemoliza
|
Toksoplazmoza
|
Transplacentarna infekcija
U novorođenčadi: Žutica, središnji živčani sustav (CNS) i druge sistemske manifestacije
|
Visceralna lišmanijaza
|
Infiltracija retikuloendotelnog sustava parazitom, hepatosplenomegalija
|
Helminti
|
Ascariasis
|
Bilijarna opstrukcija odraslim crvima, parenhimski granulomi uzrokovani ličinkama
|
Klonorhijaza
|
Infestacija bilijarnog trakta; kolangitis, kamenci, kolangiokarcinom
|
Ehinokokoza
|
Jedna ili više hidatidnih cisti, obično kalcificiranog ruba te mogu biti velike, ali često su asimptomatske; funkcija jetre očuvana
Može puknuti u peritoneum ili žučni trakt
|
Fasciolijaza
|
Akutna: uvećana jetra osjetljiva na palpaciju, vrućica, eozinofilija
Kronično: Bilijarna fibroza, kolangitis
|
Šistosomijaza
|
Periportalna granulomatozna reakcija na jajne stanice s progresivnom hepatosplenomegalijom, fibrozom pipestema, portalnom hipertenzijom i variksima
Hepatocelularna funkcija očuvana; nije prava ciroza
|
Toksokarioza
|
Sindrom visceralne larva migrans
Hepatomegalija s granulomima, eozinofilija
|
Spirohete
|
Leptospiroza
|
Akutna groznica, prostracija, žutica, krvarenje, oštećenje bubrega
Nekroza jetre (često blaga unatoč teškoj žutici)
|
Sifilis
|
Prirođeni: novorođenačka žutica i hepatosplenomegalija, fibroza
Stečena: Varijabilni hepatitis u sekundarnom stadiju, gume s nepravilnim ožiljcima u tercijarnom stadiju
|
Povratna groznica
|
borelija infekcija
Sistemski simptomi, hepatomegalija i ponekad žutica
|