|
Virusi
|
|
Citomegalovirus
|
U novorođenčadi: hepatomegalija, žutica, prirođeni defekti
U odraslih osoba: bolest slična mononukleozi s hepatitisom; može se javiti poslije transfuzije
|
|
Epstein-Barr virusna infekcija
|
Infektivna mononukleoza
Klinički hepatitis sa žuticom u 5-10%; subklinička zahvaćenost jetre u 90-95% slučajeva
Ponekad teški oblik akutnog hepatitisa u mlađih odraslih osoba.
|
|
Žuta groznica
|
Žutica, sistemska toksičnost, krvarenje
Nekroza jetre s blagom upalnom reakcijom
|
|
Ostali
|
Hepatitis povremeno uzrokuju echovirusi, coxsackie virusi, varicella virus, herpes simplex virus te rubella virus
|
|
Bakterije
|
|
Aktinomikoza
|
Granulomatozna reakcija jetre s progresivnim nekrotizirajućim apscesima
|
|
Piogeni apsces*
|
Ozbiljne infekcije, nastale kao posljedica portalne piemije, kolangitisa, hematogenim ili izravnim širenjem; razni uzročnici, posebno gram-negativne bakterije i anaerobi
Znaci bolesti i toksičnost, ali samo blagi poremećaj funkcije jetre.
|
|
Tuberkuloza
|
Jetra je često zahvaćena (najčešće subklinički) uz granulomatoznu infiltraciju; žutica (rijetko)
Neproporcionalno povećana alkalna fosfataza
|
|
Ostale
|
Manji žarišni hepatitis je čest uz brojne sistemske infekcije (obično subklinička manifestacija)
|
|
Gljivice
|
|
Histoplazmoza
|
Granulomi u jetri i slezeni koji zacijele kalcifikacijom (obično subklinička slika)
|
|
Ostale
|
Granulomatozna infiltracija ponekad uz kriptokokozu, kokcidioidomikozu, blastomikozu i ostale gljivice
|
|
Protozoe
|
|
Amebijaza*
|
Važna bolest, često bez vidljive dizenterije
Obično jedan veliki apsces s likvefakcijom
Sistemna bolest, dovodi do hepatomegalije uz blaži poremećaj jetrene funkcije
|
|
Malarija
|
Čest uzrok hepatosplenomegalije u endemskim područjima
Žutica odsutna ili blaga dok nema aktivne hemolize
|
|
Toksoplazmoza
|
Transplacentarna infekcija
U novorođenčadi: žutica, simptomi sa strane SŽS–a i ostale sistemske manifestacije
|
|
Visceralna lišmanioza (kala azar)
|
Infiltracija retikuloendotelnog sustava parazitima, hepatosplenomegalija
|
|
Helminti
|
|
Askarijaza
|
Bilijarna opstrukcija odraslim crvima, granulomi u parenhimu zbog larvi
|
|
Klonorhijaza
|
Infestacija bilijarnog trakta; kolangitis, kamenci, kolangiokarcinom
|
|
Ehinokokoza
|
Jedna ili više hidatidnih cisti, obično kalcificiranog ruba te mogu biti velike, ali često su asimptomatske; funkcija jetre očuvana
Može rupturirati i izliti se u peritoneum ili bilijarni trakt
|
|
Fasciolijaza
|
Akutna: uvećana jetra osjetljiva na palpaciju, vrućica, eozinofilija
Kronična: bilijarna fibroza, kolangitis
|
|
Shistosomijaza
|
Periportalna granulomatozna reakcija na jajašca s progresivnom hepatosplenomegalijom, fibroza poput vrata lule, portalna hipertenzija, varikoziteti
Hepatocelularna funkcija očuvana; nije prava ciroza
|
|
Toksokarioza
|
Visceralna larva migrans
Hepatomegalija s granulomima, eozinofilija
|
|
Spirohete
|
|
Leptospiroza
|
Povišena tjelesna temperatura, klonulost, žutica, krvarenje, ozljeda bubrega
Nekroza jetre (često blaga unatoč jakoj žutici)
|
|
Sifilis
|
Prirođeni: novorođenačka žutica i hepatosplenomegalija, fibroza
Stečeni: promjenljivi hepatitis u sekundarnom stadiju, gume s nepravilnim ožiljcima u trećem stadiju
|
|
Povratna vrućica
|
Infekcija s Borrelia.
Sistemski simptomi, hepatomegalija i ponekad žutica
|
|
Nepoznati
|
|
Idiopatski granulomatozni hepatitis
|
Aktivna kronična granulomatozna upala nepoznatog uzroka (sarkoidna varijanta?)
Izaziva uglavnom sustavne simptome (npr, groznica, slabost), a može se pojaviti kod konzumacije nekih droga
|
|
Sarkoidoza
|
Granulomatozna infiltracija (uobičajena, najčešće subklinička); žutica (rijetko)
Povremeno, progresivna upala sa stvaranjem ožiljaka i portalna hipertenzija
|
|
Ulcerozni kolitis, Crohnova bolest
|
Niz hepatičnih bolesti, posebice kod ulceroznog kolitisa; uključuje periportralnu upalu (perikolangitis), sklerozirajući kolangitis, kolangiokarcinom i autoimuni hepatitis.
Slaba korelacija između funkcije jetre i aktivnosti crijevnih poremećaja
|