Limfadenitis je akutna infekcija jednog ili više limfnih čvorova. Limfadenitis u pravilu uzrokuje bol, osjetljivost i povećanje limfnih čvorova. Dijagnoza se obično postavlja klinički. Liječenje je uglavnom empirijsko.
(Vidi i Pregled bakterijskih infekcija kože i Limfangitis.)
Limfadenitis se razvija kod mnogih bakterijskih, virusnih, gljivičnih i protozoalnih infekcija. Žarišni limfadenitis je upadljiv kod streptokoknih infekcija, tuberkuloze ili netuberkuloznih infekcija mikoplazmom, tularemije, kuge, bolesti mačjeg ogreba, primarnog sifilisa, lymphogranuloma venereum, čankroida i genitalnog herpes simpleksa. Multifokalni limfadenitis može nastati u bolesnika sa sljedećim bolestima:
Simptomi i znakovi
Simptomi i znakovi limfadenitisa
Limfadenitis u pravilu uzrokuje bol, osjetljivost i povećanje limfnih čvorova. Tipično se po boli i osjetljivosti limfadenitis razlikuje od limfadenopatije. Kod nekih infekcija, koža iznad uvećanog limfnog čvora je upaljena, ponekad uz celulitis. Mogu se stvoriti apscesi, a prodiranje u kožu stvara drenažne sinuse. Vrućica je česta.
Limfadenitis (submandibularni)
Ova slika prikazuje dijete s desnostranim submandibularnim netuberkuloznim mikobakterijskim limfadenitisom koji se prezentira kao fluktuirajuća oteklina s ekstenzivnom karakterističnom diskoloracijom kože.
© Springer Science+Business Media
Dijagnoza
Dijagnoza limfadenitisa
Na podležeću bolest se obično može posumnjati na temelju anamneze i pregleda. Ukoliko to nije dovoljno, aspiracija i bakterijska kultura, odnosno ekscizijska biopsija (1) su indicirani.
Literatura
1. Olivas-Mazón R, Blázquez-Gamero D, Alberti-Masgrau N, et al: Diagnosis of nontuberculous mycobacterial lymphadenitis: The role of fine-needle aspiration. Eur J Pediatr 2020. doi: 10.1007/s00431-020-03875-2
Liječenje
Liječenje limfadenitisa
Liječenje je usmjereno na uzrok i obično je empirijsko. Mogućnosti liječenja uključuju intravenske antibiotike, tipično usmjerene na Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes; antimikotike i antiparazitarne lijekove, ovisno o etiologiji i kliničkoj sumnji. Većina bolesnika s limfadenitisom može odgovoriti na ambulantno liječenje peroralnim antibioticima. Međutim, u mnogih se nastavljaju stvarati apscesi koje je potrebno kirurški liječiti, a uz ovaj opsežan zahvat primjenjuju se IV antibiotici. U djece je IV primjena antibiotika često potrebna. Bol se može ublažiti toplim, vlažnim oblozima.
Uz pravovremeno liječenje limfadenitis se obično povlači, premda često zaostaje trajna i bezbolna limfadenopatija.