Autor:
Alexandra Villa-Forte, MD, MPH
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Srđan Novak, dr. med.
Prijevod:
Filip Mirić, dr. med.
(Vidi također Procjena bolesnika sa zglobnom simptomatologijom.)
Fizikalni pregled kuka
Pregled započinje uvidom u držanje i hod bolesnika. Pri značajnoj artropatiji kuka javlja se šepanje, koje može biti posljedica:
-
Boli
-
Skraćene noge
-
Fleksijske kontrakture
-
Slabosti mišića
-
Problema s koljenom
Obično postoji smanjenje unutarnje rotacije (često rani znak osteoartritisa ili sinovitisa), fleksije, ekstenzije ili abdukcije. Postavljanjem ruke na ilijačnu kristu utvrđuje se pomicanje zdjelice, koje bi se inače moglo zamijeniti za pokretljivost kuka. Fleksijske kontrakture utvrđuju se pokušajem ekstendiranja noge uz maksimalnu fleksiju u suprotnom kuku radi stabiliziranja zdjelice. Bolnost u projekciji velikog trohantera femura posljedica je burzitisa, tj. izvanzglobne patologije. Bol pri pasivnoj kretnji (izvodi se unutarnjom i vanjskom rotacijom dok bolesnik leži, a koljeno i kuk su flektirani do 90°) ukazuje na bolest zgloba. Međutim, pacijenti mogu istovremeno patiti i od unutarzglobnih i izvanzglobnih poremećaja.
Artrocenteza kuka
Artrocenteza kuka obično je ultrazvukom vođen postupak od strane ortopeda ili intervencijskog radiologa te se ovdje o njoj ne raspravlja.