Autor: Richard E. Moon, MD
Urednik sekcije: dr. sc. Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod: Ivan Ivanovski, dr. med.
Svake se godine u SAD-u dogodi više od 1000 nesreća povezanih s ronjenjem, od kojih je više od 10% smrtonosno. Slične ozljede događaju se tijekom rada u tunelima ili kesonima, vodonepropusnim konstrukcijama koje se upotrebljavaju u građevinarstvu, u kojima se komprimirani zrak koristi za istiskivanje vode iz prostora u kojem se izvode radovi.
Mnoge ozljede povezane su s visokim tlakom koji na velikim dubinama i u kesonima nastaje zbog zbroja tlaka stupca vode i atmosferskog tlaka na površini. Na dubini od 10 m tlak koji stvara stupac morske vode jednak je standardnom atmosferskom tlaku na razini mora, koji iznosi 1,03 kg/cm2, 760 mmHg ili 1 standardnu atmosferu (atm). Stoga ukupni tlak na dubini od 10 m iznosi 2 atm: 1 atm čini tlak koji stvara stupac vode, a 1 atm atmosferski tlak na površini. Sa svakih dodatnih 10 m dubine tlak se povećava za 1 atm.
Volumen plinova u tjelesnim šupljinama obrnuto je proporcionalan vanjskom tlaku. Pri promjeni tlaka dolazi do povećanja ili smanjenja volumena plinova, što stvara sile koje mogu oštetiti različita tkiva u tijelu (barotrauma). S povećanjem tlaka okoline povećava se i količina plinova otopljenih u krvi. Povećana količina plina može izravno uzrokovati ozljedu, primjerice dušičnu narkozu ili toksičnost kisika, ili neizravno tijekom izrona, kada se pri dekompresiji prezasićene krvi ili tkiva oslobađaju mjehurići dušika (dekompresijska bolest). Arterijska plinska embolija može nastati zbog barotraume ili dekompresije.
Neki zdravstveni poremećaji, ako uzrokuju simptome na dubini, mogu onesposobiti ili dezorijentirati ronioca i tako dovesti do utapanja (vidi tablicu Specifične medicinske kontraindikacije za ronjenje).
Druge ozljede povezane s ronjenjem, primjerice utapanje, hipotermija i trauma, opisane su u drugim dijelovima PRIRUČNIKA.
Liječnici koji zbrinjavaju bolesnike s ozljedama povezanima s ronjenjem ili komprimiranim zrakom mogu se obratiti organizaciji Divers Alert Network na broj 919-684-9111 u hitnim slučajevima i na broj 919-684-2948 za ostale informacije. Konzultacije između liječnika mogu se dobiti putem službe Duke Dive Medicine na broj 919-684-8111.
Više informacija
Sljedeći izvori mogu biti korisni. Napominjemo da PRIRUČNIK nije odgovoran za njihov sadržaj.
-
Divers Alert Network: 24-satna hitna telefonska linija, 919-684-9111
-
Duke Dive Medicine: konzultacije između liječnika, 919-684-8111