Vidni put

Autor: James Garrity, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Zoran Vatavuk, dr. med.
Prijevod: Kristina Lončarić, dr. med.

Vidni put uključuje mrežnicu, vidni živac, optičku hijazmu, optičku radijaciju i koru zatiljnog (okcipitalnog) režnja. (vidi sliku). Oštećenje vidnog puta uzrokuje raznolike ispade vidnog polja. Po vrsti ispada vidnog polja možemo lokalizirati oštećenje ( vidi: Vrste ispada vidnog polja).

Vrste ispada vidnog polja

Tip*

Opis

Uzroci

* Migrena može uzrokovati raznolike ispade vidnog polja, no najčešće uzrokuje prolaznu homonimnu hemianopiju.

Prilagođeno iz Rhee DJ-a, Pyfer MF: The Wills Eye Manual , ed. 3. Philadelphia, Lippincott Williams &Wilkins, 1999.

Altitudinalni ispad

Gubitak cijele ili dijela gornje ili donje polovice vidnog polja; ne prelazi središnju horizontalnu liniju

Češći: Ishemična optička neuropatija, okluzija poluogranka mrežnične arterije, odignuće mrežnice

Manje uobičajeno: Glaukom, oštećenje vidnog živca ili hijazme, kolobom vidnog živca

Lučni skotom

Mali ispad vidnog polja u obliku luka (lučni) koji slijedi lučni uzorak živčanih vlakana mrežnice; ne prelazi središnju horizontalnu liniju

Oštećenje ganglijskih stanica koje pripadaju određenom dijelu glave vidnog živca

Češći: Glaukom

Manje uobičajeno: Ishemična optička neuropatija (uobičajeno nearteritična), druze optičkog diska, visoka miopija

Binazalni ispad (neuobičajeno)

Gubitak cijele ili dijela medijalne polovice oba vidna polja; ne prelazi središnju vertikalnu liniju

Češći: Glaukom, bitemporalna bolest mrežnice (npr. retinitis pigmentosa), nefiziološki gubitak vida

Rijetko: Bilateralna bolest zatiljnog režnja, tumor ili aneurizma koji pritišću oba vidna živca

Bitemporalna hemianopija

Gubitak cijele ili dijela lateralne polovice oba vidna polja; ne prelazi središnju vertikalnu liniju

Češći: oštećenje hijazme (npr. adenom hipofize, meningiom, kraniofaringeom, aneurizma, gliom)

Manje uobičajeno: nakošeni optički disk

Rijetko: nazalni retinitis pigmentosa

Povećanje slijepe pjege

Povećanje slijepe pjege glave vidnog živca

Papiloedem, druze vidnog živca, kolobom vidnog živca, mijelinizacija živčanih vlakana optičkog diska, lijekovi, miopski disk s polumjesecom

Centralni skotom

Gubitak vidne funkcije u sredini vidnog polja

Bolest žute pjege, optička neuropatija (npr. ishemična ili Leberova nasljedna neuropatija, optički neuritis-multipla skleroza), optička atrofija (npr. zbog tumora koji pritišće živac ili toksično-metaboličkih poremećaja)

Suženje perifernog dijela polja, ostavljajući samo malo preostalo središnje polje

Gubitak vanjskog dijela cjelokupnog vidnog polja u jednom ili oba oka

Glaukom, retinitis pigmentosa ili drugi poremećaj mrežnične periferije, kronični papiloedem, nakon panretinalne fotokoagulacije, okluzija središnje mrežnične arterije s poštedom cilioretinalne arterije, bilateralni infarkt zatiljnog režnja s poštedom makule, nefiziološki gubitka vida, retinopatija povezana s karcinomom

Rijetko: lijekovi

Homonimna hemianopija

Gubitak dijela ili cijele lijeve ili desne polovice oba vidna polja; ne prelazi središnju vertikalnu liniju

Oštećenje optičkog trakta ili lateralnog koljenastog tijela; oštećenje u sljepoočnom, tjemenom ili zatiljnom režnju (češće moždani udar ili tumor, rjeđe aneurizma ili trauma); migrena (koja može uzrokovati prolaznu homonimnu hemianopiju)