Autor:
Margaret R. Hammerschlag, MD
Urednici sekcije:
prof. dr. sc.
Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod:
Vedran Stevanović, dr. med.
Mikoplazme su sveprisutne bakterije koje se razlikuju od drugih prokariota u tome što nemaju staničnu stijenku.
Mycoplasma pneumoniae je vrlo čest uzročnik pneumonije, osobito u općoj populaciji.
M. genitalium i Ureaplasma urealyticum mogu uzrokovati negonokokni uretritis. One (i M. hominis) su često prisutne u bolesnika s drugim urogenitalnim infekcijama (npr. vaginitis, cervicitis, pijelonefritis, zdjelična upalna bolest), kao i u nekim infekcijama izvan urogenitalnog trakta, no ostaje nejasno jesu li i stvarni uzročnici tih infekcija.
Mikoplazme se ne mogu vidjeti svjetlosnim mikroskopom. Kultivacija je tehnički vrlo komplicirana i često nedostupna, ali laboratorijska dijagnoza je ponekad moguća molekularnim metodama (NAAT) ili detekcijom protutijela; često, dijagnoza bude isključenjem. Jedan NAAT za M. pneumoniae je dio komercijalno dostupnog panela koji testira više respiratornih patogena. FDA odobrila NAAT za otkrivanje M. genitalium su komercijalno dostupni.
Makrolidi su obično antibiotici izbora. Većina sojeva je također osjetljiva na fluorokinolone i tetracikline. Prijavljene su infekcije uzrokovane M. pneumoniae i M. genitalium otporne na makrolide. Otpornost na makrolide u M. pneumoniae zabilježena je u> 80% izolata u Kini i Japanu, a prevalencija može biti i do 10% u SAD-u. Dakle, fluorokinolone ili tetracikline treba uzeti u obzir u bolesnika s refrakternom bolesti, osobito u područjima s razvijenom značajnom otpornosti na makrolide.
Trenutno se razvijaju NAAT za otkrivanje rezistencije na makrolide u M. pneumoniae i M. genitalium.