Autor: Margaret R. Hammerschlag, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Prijevod: Ljiljana Lukić, dr. med.
Mikoplazme su sveprisutne bakterije koje se razlikuju od drugih prokariota u tome što nemaju staničnu stijenku.
Mycoplasma pneumoniae je česti uzročnik pneumonije iz opće populacije.
M. genitalium i Ureaplasma urealyticum mogu uzrokovati negonokokni uretritis. One (i M. hominis) su često prisutne u bolesnika s drugim urogenitalnim infekcijama (npr. vaginitis, cervicitis, pijelonefritis, zdjelična upalna bolest), kao i u nekim infekcijama izvan urogenitalnog trakta, no ostaje nejasno jesu li i stvarni uzročnici tih infekcija.
Mikoplazme se ne mogu vidjeti svjetlosnim mikroskopom. Kultura je tehnički komplicirana i često edostupna; laboratorijska dijagnoza je moguća s amplifikacijskim testovima nukleinskih kiselina (NAAT) ili detekcijom antitijela (za M. pneumoniae); često je dijagnoza isključenja. Jedan NAAT za M. pneumoniae je dio komercijalno dostupnog panela koji testira više respiratornih patogena. FDA odobrila NAAT za otkrivanje M. genitalium su komercijalno dostupni.
Liječenje
Liječenje Mycoplasma infekcije
Makrolidi su obično antibiotici izbora. Većina vrsta također je osjetljiva na fluorokinolone i tetracikline. Rezistencija na makrolidne antibiotike u M. pneumoniae je oko > 80% u Kini i Japanu. Preliminarni podatci pokazuju da je prevalencija rezistencije visoka i do 12% u SAD-u: SToga fluorokinoloni ili tetraciklini trebaju biti u obziru kod bolesnika s refrakternom bolesti naročito u područjima s povišenom rezistencijom. M. genitalium razvija široko rasprostranjenu rezistenciju na makrolide, tetracikline i fluorokinolone, što liječenje infekcije ovim mikroorganizmom čini izazovom.
NAAT za detekciju rezitencije na antibiotike u M. pneumoniae i M. genitalium se trenutno razvijaju.