Pregled laringealnih poremećaja

Autor: Clarence T. Sasaki, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Vladimir Bedeković, dr. med.
Prijevod: Ivan Rašić, dr. med.

Larinks (grkljan) sadrži glasnice i služi kao ulaz u traheobronhalno deblo. Poremećaji larinksa uključuju

Drugi poremećaji koji zahvaćaju larinks uključuju akutni laringotraheobronhitis (krup), epiglotitis, i laringomalaciju (vidi tablicu Neki uzroci stridora). Za uklanjanje stranog tijela putem Heimlichovog hvata, vidi Otvaranje gornjih dišnih putova.

Laringealne anatomske znamenitosti

Većina bolesti grkljana uzrokuje disfoniju, odnosno oštećenje glasa. Trajna promjena glasa (npr, > 3 tjedna) zahtijeva pregled glasnica; uključujući njihovu pomičnost. Premda se glas tijekom godina mijenja, postaje dublji i isprekidan, ne treba smatrati da su akutne promjene nastale zbog starenja, te ih je potrebno obraditi.

Ispitivač treba poduzeti mjere opreza kako bi spriječio COVID-19 i druge zarazne bolesti prema potrebi. Govor treba procijeniti i snimiti, osobito ako se planiraju kirurški zahvati. Pregled grkljana obuhvaća inspekciju i palpaciju vrata te prikaz epiglotisa, ventrikularnih nabora, glasnica, artienoida, piriformnih sinusa i subglotičnog područja (područje ispod glasnica). Unutarnja vizualizacija se postiže ili indirektnom laringoskopijom zrcalom (vidi sliku Laringealni poremećaji) ili direktnom fleksibilnom fiber-optičkom laringoskopijom uz korištenje lokalnog anestetika. Rigidna (kruta) laringoskopija u općoj anesteziji pruža najdetaljniji pregled glasnica, omogućujući

  • Vizualizaciju teže dostupnih mjesta

  • Procjenu pasivne pokretljivosti u slučaju paralize ili fiksacije

  • Biopsija