Autor: Clarence T. Sasaki, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Andro Košec, dr. med.
Larinks (grkljan) sadrži glasnice i služi kao ulaz u traheobronhalno deblo. Poremećaji larinksa uključuju
Drugi poremećaji koji zahvaćaju larinks uključuju akutni laringotraheobronhitis (krup), epiglotitis, i laringomalaciju (vidi tablicu Neki uzroci stridora). Za uklanjanje stranog tijela putem Heimlichovog hvata, vidi Otvaranje gornjih dišnih putova.
Laringealne anatomske znamenitosti
Većina bolesti grkljana uzrokuje disfoniju, odnosno oštećenje glasa. Trajna promjena glasa (npr, > 3 tjedna) zahtijeva pregled glasnica; uključujući njihovu pomičnost. Premda se glas tijekom godina mijenja, postaje dublji i isprekidan, ne treba smatrati da su akutne promjene nastale zbog starenja, te ih je potrebno obraditi.
Ispitivač treba poduzeti mjere opreza kako bi spriječio COVID-19 i druge zarazne bolesti prema potrebi. Govor treba procijeniti i snimiti, osobito ako se planiraju kirurški zahvati. Pregled grkljana obuhvaća inspekciju i palpaciju vrata te prikaz epiglotisa, ventrikularnih nabora, glasnica, artienoida, piriformnih sinusa i subglotičnog područja (područje ispod glasnica). Unutarnja vizualizacija se postiže ili indirektnom laringoskopijom zrcalom (vidi sliku Laringealni poremećaji) ili direktnom fleksibilnom fiber-optičkom laringoskopijom uz korištenje lokalnog anestetika. Rigidna (kruta) laringoskopija u općoj anesteziji pruža najdetaljniji pregled glasnica, omogućujući
Poremećaji grkljana
|
Kad su opuštene, glasnice formiraju otvor u obliku slova V koji omogućuje zraku da slobodno prolazi u dušnik. Glasnice se otvaraju tijekom udisanja i zatvaraju za vrijeme gutanja ili govora. Uz pomoć zrcala se kroz usta pacijenta mogu pregledati glasnice i uočiti eventualni poremečaji, kao što su kontaktne ulceracije, polipi, čvorići, paraliza i/ili tumor. Paraliza može utjecati na jednu (jednostrane) ili obje glasnice (obostrana-nije prikazano).
 |