Duplikacija crijeva

Autor: William J. Cochran, MD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: doc. prim. dr. sc. Bernarda Lozić, dr. med.

Duplikacije crijeva su cjevaste strukture vezane za crijeva koja dijele zajedničku krvnu opskrbu; a obložene su epitelom sličnim onomu u probavnom sustavu.

(Također pogledajte Pregled prirođenih anomalija probavnog sustava.)

Duplikacije mogu biti cistične ili cjevaste ovisno o njihovoj duljini.

Duplikacije crijeva su rijetke, javljaju u samo 1 od 4 500 živorođene djece. Čini se da bi bolest mogla biti češća u muškog spola. Otprilike jedna trećina pogođene djece ima pridružene prirođene anomalije probavnog ili mokraćog sustava. Duplikacija kolona je često udružena s anomalijama urogenitalnog sustava. Česti su i defekti kralježaka.

Etiologija duplikacija crijeva je nepoznata. Teorije uključuju abnormalnosti u rekanalizaciji, vaskularnu ozljedu, perzistiranje embrionalnog divertikula i djelomično sljepljivanje. Sluznica ovih duplikacija najčešće nalikuje susjednom dijelu probavnog sustava, ali može biti heterotopična i sadržavati sluznicu želudca ili gušterače.

Najčešće mjesto duplikacije su jejunum i ileum, a slijedi ih jednjak, želudac, duodenum i debelo crijevo. Duplikacija crijeva se obično očituju u prve dvije godine života.

Duplikacije mogu biti asimptomatske ili uzrokovati simptome opstrukcije, kroničnu bol, krvarenje iz probavnog sustava ili abdominalnu masu. Locirani u prsima mogu izazvati respiratorne simptome ili poteškoće hranjenja. Duplikacije koje sadrže heterotopnu sluznicu želudca ili gušterače mogu dovesti do perforacije.

Ako se otkriju, liječenje duplikacije crijeva je kirurško s potpunom resekcijom duplikature. Za proksimalne lezije, može se razmotriti endoskopski pristup kada je dostupan visokokvalificirani endoskopist (1).

Literatura

  • 1. Rattan KN, Bansal S, Dhamija A: Gastrointestinal duplication presenting as neonatal intestinal obstruction: An experience of 15 years at tertiary care centre. J Neonatal Surg 6(1):5, 2017. doi: 10.21699/jns.v5i4.432