Kanabinoidi, Sintetski

Autori: Gerald F. O’Malley, DO
Rika O’Malley, MD
Urednik poglavlja: doc. prim. dr. sc. Tomislav Franić, dr. med.
Prijevod: Jakša Vukojević, dr. med.

Sintetički kanabinoidi su umjetne droge koje su agonisti tetrahidrokanabinolnih receptora (THC). Njih se obično aplicira na osušeni biljni materijal te se konzumiraju pušenjem.

THC is the primary active ingredient in marijuana (cannabis). Postoje mnoge kemijske obitelji sintetičkih kanabinoida, uključujući i HU-210, JWH-073, JWH-018, JWH-200, AM-2201, UR-144 i XLR-11; Novi spojevi se redovito prijavljuju.

Učinci uvelike variraju ovisno o specifičnom kanabinoidu, a mnogi od akutnih i kroničnih učinaka su i dalje nepoznati. Međutim, stimulacija THC receptora uzrokuje izmijenjeno mentalno stanje popraćeno uznemirenošću, halucinacijama i psihozom (koja može biti nepovratna). Kardiovaskularni učinci uključuju hipertenziju, tahikardiju i infarkt miokarda. Neurološke posljedice uključuju napadaje i zamagljen vid. Dodatni prijavljeni učinci uključuju povraćanje, hipertermiju, rabdomiolizu i zatajenje bubrega.

Simptomi i znakovi

Bolesnici koji konzumiraju sintetičke kanabinoide mogu imati jaku uznemirenost, halucinacije, tahikardiju, hipertenziju, diaforezu i napadaje.

Dijagnoza

  • Klinička procjena

Sintetičkih kanabinoida se ne otkrivaju na rutinskom probiru mokraće.

Kod bolesnika s teškom akutnom intoksikacijom treba u pravilu napraviti krvne pretrage (kompletnu kvnu sliku, elektrolite, nitrogen u krvi, kreatinin, kreatinin kinazu), testiranje urina za mioglobinuriju i EKG.

Liječenje

  • IV sedacija benzodiazepina

Za pacijente koji konzumiraju sintetičke kanabinoide, uspavljivanje uz IV benzodiazepine, IV tekućine i suportivnu skrb obično je dovoljno. Bolesnici s hipertermijom, perzistirajućom tahikardijom ili agitacijom i povišenim vrijednostima serumskog kreatinina treba primiti radi daljnjeg promatranja zbog rabdomiolize i ozljeda srca i bubrega.