Autor:
Kendrick Alan Whitney, DPM
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Srđan Novak, dr. med.
Prijevod:
Adelmo Šegota, dr. med.
Simptomatski pritisak na medijalnu granu stražnjeg tibijalnog živca s medijalne strane pete. Dijagnoza se postavlja klinički. Liječenje uključuje ortopedska pomagala i imobilizaciju.
(Vidi također Pregled bolesti stopala i gležnja.)
Javlja se konstantna bolnost u mirovanju i prilikom tjelesne aktivnosti, što pomaže u razlikovanju od plantarnog fascitisa stopala. Bol je često kronična, uporna uz povećanje intenziteta bolnosti prilikom tjelesnih aktivnosti kao npr. trčanje te težeg podnošenja stajanja. Bez osjećaja žarenja, utrnulosti i parestezija.
Dijagnoza
Diferencijalno dijagnostički treba razlikovati plantarni fascitis, bolnu petu i sindrom tarzalnog kanala. Sljedeći simptomi su često prisutni:
-
Ostali znakovi sindroma tarzalnog tunela (npr. Tinel-ov znak) su često negativni.
-
Simptomi se mogu izazvati palpacijom proksimalnog dijela abduktornog mišića palca stopala, hvatišta plantarne fascije ili oboje na medijalnim kvržicama petne kosti.
-
Kod uklještenja medijalnog plantarnog živca javlja se osjetljivost proksimalnog medijalnog luka ispod čunaste kosti sa propagacijom boli u prste s medijalne strane stopala.
-
Kod uklještenja lateralnog plantarnog živca javlja se osjetljivost medijalnog aspekta plantarne strane pete i abduktornog mišića palca stopala.
Liječenje
Konzervativno liječenje u vidu imobilizacije, primjene ortopedskih pomagala te rehabilitacijsko liječenje u smislu primjene elektroanalgetskih procedura i krioterapije. Kod tvrdokornih stanja preporuča se učiniti lokalnu instilaciju sklerozirajućeg sredstva koji sadrži alkohol ili kiruršku dekompresiju živca.