Ishemični kolitis je prolazno smanjenje krvnog protoka u debelom crijevu.
Iako je nekroza čitave debljine stijenke crijeva, koja zahtijeva kirurško liječenje moguća, ona je obično ograničena na mukozu i submukozu. Ishemijski kolitis se javlja uglavnom kod starijih ljudi (> 60), a smatra se da je uzrokovan aterosklerozom malih krvih žila. Također može biti i komplikacija popravka aneurizme abdominalne aorte .
Simptomi su blaži i sporije se razvijaju nego kod mezenterijske ishemije, a uključuju bol u donjem lijevom kvadrantu praćenu rektalnim krvarenjem.
Dijagnoza
Dijagnoza ishemijskog kolitisa postavlja se pomoću CT-a ili kolonoskopije.
Angiografija ili MRI angiografija nisu potrebne.
Liječenje
Liječenje ishemijskog kolitisa je suportivno i provodi se IV nadoknadom tekućine, odmorom crijeva i antibioticima.
Potrebno je tretirati temeljni uzrok stanja niskog protoka krvi (npr. kardijalne aritmije).
Kirurški zahvat je rijetko potreban, osim ako je ishemijski kolitis komplikacija vaskularnog postupka, ili ako nekroza prodire kroz cijelu debljinu stijenke crijeva. Oko 5% bolesnika ima ponovne smetnje. Ponekad se na mjestima ishemije razviju strikture nekoliko tjedana kasnije, što zahtijeva kiruršku resekciju.