Ankiloza temporomandibularnog zgloba(TMZ)

Autor: Gary D. Klasser, DMD
Urednici sekcije i prijevod: Martina Romić Knežević, dr. med. dent. i Ivica Knežević, dr. med. dent.

Ankiloza temporomandibularnog zgloba je nepomičnost ili fuzija zgloba.

(Vidjeti također Pregled temporomandibularnih poremećaja.)

Ankiloza temporomandibularnog zgloba (TMZ) najčešće je posljedica infekcije i traume, ali može biti i kongenitalna ili posljedica reumatoidnog artritisa. Očituje se kroničnim, bezbolnim ograničenjem pokreta zgloba. Kada ankiloza dovede do zaustavljanja rasta kondila, česta je asimetrija lica (vidjeti Hiperplazija kondila).

Klinički je važno razlikovati intraartikularnu (pravu) ankilozu od ekstraartikularne (lažne) ankiloze, koja može biti uzrokovana povećanjem koronoidnog nastavka, utisnutom frakturom luka zigomatične kosti ili ožiljkastim zarastanjem kao posljedicom kirurškog zahvata, zračenja ili infekcije. Kod prave ankiloze, RTG snimke pokazuju gubitak normalne koštane arhitekture.

Liječenje uključuje kondilektomiju ako je ankiloza intraartikularna ili ostektomiju dijela ramusa ako su zahvaćeni koronoidni nastavak i zigomatični luk. Vježbe otvaranja usta moraju se izvoditi mjesecima i godinama nakon kirurškog zahvata kako bi se zadržalo korigirano stanje. Bez kirurškog zahvata forsirano otvaranje usta nije djelotvorno.