Pasivna imunizacija uključuje unos:
Pasivna imunizacija je indicirana u sljedećim okolnostima:
-
Kad osobe ne proizvode vlastita protutijela.
-
Kad su osobe izložene bolesti na koju nisu imuni ili je rizik od njenih komplikacija velik.
-
Kad osobe razviju bolest te je potrebno neutralizirati učinak toksina.
Pasivnom imunizacijom se ne razvija prirodni imunitet.
Imunoglobulini i antitoksini* dostupni u SAD-u:
Imunoglobulini i antitoksini* dostupni u SAD-u
|
Imunobiološke tvari
|
Vrsta
|
Indikacije
|
|
*Pripravci imunoglobulina i antitoksina se primjenjuju intramuskularno, osim ako nije naznačeno drugačije.
|
|
†Antirabični imunoglobulin (HRIG) se primjenjuje u području oko rane i intramuskularno.
|
|
Preneseno i prilagođeno iz “General Recommendations on Immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).” Morbidity and Mortality Weekly Report 43:1, 1–64, 2011.
|
|
Botulinum antitoksin
|
Specifična konjska protutijela
|
Liječenje botulizma
|
|
Botulinum antitoksin
|
Specifična humana protutijela
|
Liječenje botulizma u djece
|
|
Imunoglobulin protiv citomegalovirusa, intravenski (CMV–IGIV)
|
Specifična humana protutijela
|
Profilaksa u primalaca presatka hematopoetskih matičnih stanica i primalaca presatka bubrega
|
|
Difterijski antitoksin
|
Specifična konjska protutijela
|
Liječenje difterije dišnog sustava
|
|
Imunoglobulin protiv hepatitisa B (HBIG)
|
Specifična humana protutijela
|
Postekspozicijska profilaksa nakon izlaganju virusu hepatitisa B
|
|
Imunoglobulin (IG)
|
Sakupljena ("pulirana") humana protutijela
|
Pre- i post-ekspozicijska profilaksa protiv hepatitisa A, ospica, nedostatak imunoglobulina, rubeole tijekom 1. trimestra trudnoće, vodene kozice (ako herpes zoster imunoglobulin nije dostupan)
|
|
Imunoglobulin, intravenski (IVIG)
|
Sakupljena ("pulirana") humana protutijela
|
Profilaksa i liječenje teških bakterijskih i virusnih infekcija (npr. HIV infekcija kod djece), primarni poremećaj imunodeficijencije, autoimuna trombocitopenička purpura, kronične B-stanične limfocitne leukemije, Kawasakijeva bolesti, autoimuni poremećaji (npr. mijastenija gravis, Guillain-Barré sindrom, polimiozitis/dermatomiozitis)
Profilaksa u slučaju bolesti presatka protiv primaoca (graft-vs-host disease)
|
|
Imunoglobulin, sc (IG)
|
Sakupljena ("pulirana") humana protutijela
|
Liječenje primarne imunodeficijencije
|
|
Antirabični imunoglobulin (HRIG)††
|
Specifična humana protutijela
|
Liječenje bjesnoće nakon izlaganja osoba koje prethodno nisu imunizirane cijepljenjem protiv bjesnoće
|
|
Mišje monoklonsko protutijelo protiv respiratornog sincicijskog virusa (RSV– mAb)
|
Mišje monoklonsko protutijelo (palivizumab)
|
Prevencija RSV infekcije u visokorizične dojenčadi
|
|
Imunoglobulin protiv tetanusa (TIG)
|
Specifična humana protutijela
|
Liječenje tetanusa
Postekspozicijska profilaksa osoba koje nisu odgovarajuće cijepljeni toksoidom tetanusa.
|
|
Imunoglobulin protiv vakcinije (VIG)
|
Specifična humana protutijela
|
Liječenje vakcinacijskog ekcema, nekroze ili očne vakcinije
|
|
Varicella-zoster imunoglobulin (VariZIG)
|
Specifična humana protutijela
|
Postekspozicijska profilaksa osoba koje nemaju dokaz o imunitetu, a pod povećanim sz rizikom od težkog oblika vodenih kozica, te imaju kontraindikaciju za primiti cjeivo protiv vodenih kozica
|
Humani imunoglobulin (IG)
IG je koncentrirana otopina protutijela pripravljena iz plazme zdravih davalaca. Sastoji se ponajprije od IgG, premda se u tragovima mogu naći i IgA, IgM i druge bjelančevine plazme. IG vrlo rijetko sadrži prenosive viruse (npr. hepatitis B ili C ili HIV), a stabilan je više mjeseci, ako je pohranjen na 4 °C. IG se primjenjuje intramuskularno.
Budući da se maksimalne razine serumskih protutijela postižu oko 48 sati nakon IM injekcije, primjena IG se preporučuje što ranije nakon izlaganja. Poluživot IG u cirkulaciji iznosi oko 3 tjedna.
IG mogu se koristiti za profilaksu kod:
IG pruža privremenu zaštitu. Sadržaj protutijela protiv specifičnih uzročnika se među pripravcima može razlikovati i do 10 puta. Primjena je bolna, a može doći do anafilaktične reakcije.
IVIG je razvijen kako bi se omogućila primjena većih i ponavljanih doza humanog imunoglobulina. IVIG se koristi za liječenje ili prevenciju ozbiljnih bakterijskih i virusnih infekcija, autoimunih poremećaja i poremećaja imunodeficijencije, naročito u slučaju
Nuspojave su rijetke, no opisani su vrućica, tresavica, glavobolja, nesvjestica, mučnina, povraćanje, preosjetljivost, anafilaktička reakcija, kašalj i volumno preopterećenje.
Potkožna injekcija imunoglobulina (eng. subcutaneous immune globulin - SCIG) se također pripravlja iz plazme više zdravih donora. SCIG je namijenjen za kućnu upotrebu u osoba s primarnom imunodeficijencijom.
Kod primjene SCIV, reakcije na mjestu primjene su česte, ali sustavni štetni učinci (np.r groznica, zimica) su mnogo rjeđi nego s IVIG.
Hiperimuni globulin
Hiperimuni globulin se pripravlja od plazme osoba s visokim titrovima protutijela protiv specifičnog uzročnika ili antigena. Dobiva se od osoba koji se oporavljaju od prirodno dobivenih infekcija ili umjetno imuniziranih davalaca.
Hiperimuni globulin postoji protiv hepatitisa B, respiratornog sincicijskog virusa (RSV), bjesnoće, tetanusa, citomegalovirusa, vakcinije i varicela–zostera. Primjena je bolna, a može doći do anafilaksije.
Monoklonska protutijela
Postoji veliki interes za razvojem specifičnih monoklonskih protutijela aktivnih protiv infektivnih mikroorganizama. Međutim, samo je jedan proizvod, palivizumab, trenutno dostupan. Radi se o monoklonskom protutijelu koje se koristi za prevenciju infekcije RSV-om u djece koja su pod visokim rizikom od teškog oblika infekcije.