Pasivna imunizacija uključuje unos:
Pasivna imunizacija je indicirana u sljedećim okolnostima:
-
Kad osobe ne proizvode vlastita protutijela.
-
Kad su osobe izložene bolesti na koju nisu imuni ili je rizik od njenih komplikacija velik.
-
Kad osobe razviju bolest te je potrebno neutralizirati učinak toksina.
Pasivnom imunizacijom se ne razvija prirodni imunitet.
For immune globulins and antitoxins available in the US, vidi tablicu.
Imunoglobulini i antitoksini* dostupni u SAD-u
|
Imunobiološke tvari
|
Tip
|
Indikacije
|
|
* Preparati imunoglobulina i antitoksini daju se intramuskularno osim ako nije drugačije naznačeno.
|
|
† Bjesnoća imuni globulin (HRIG) se daje oko rana kao i intramuskularno.
|
|
Adapted from Ezeanolue E, Harriman K, Hunter P, et al: General best practice guidelines for immunization: Best practice guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Pristup 04/03/2018.
|
|
Botulinum antitoksin
|
Specifična konjska antitijela
|
Liječenje od botulizam
|
|
Botulinum antitoksin (BIG)
|
Specifična ljudska antitijela
|
Liječenje od botulizam kod dojenčadi
|
|
Imunoglobulin citomegalovirusa, IV (CMV-IGIV)
|
Specifična ljudska antitijela
|
Profilaksa u transplantacija hematopoetskih matičnih stanica i transplantacija bubrega primateljima
|
|
Antitoksin protiv difterije
|
Specifična konjska antitijela
|
Liječenje respiratornih difterija
|
|
Imunoglobulin protiv hepatitisa B (HBIG)
|
Specifična ljudska antitijela
|
Profilaksa za hepatitis B postekspozicija
|
|
Imunoglobulin (IG)
|
Skupljena ljudska antitijela
|
Pre- i post-ekspozicijska profilaksa protiv hepatitisa A, ospica, nedostatak imunoglobulina, rubeole tijekom 1. trimestra trudnoće, vodene kozice (ako herpes zoster imunoglobulin nije dostupan)
|
|
Imunoglobulin, intravenski (IVIG)
|
Skupljena ljudska antitijela
|
Prophylaxis for and treatment of severe bacterial and viral infections (eg, HIV infection in children), primary immunodeficiency disorders, autoimmune thrombocytopenic purpura, chronic B-cell lymphocytic leukemia, Kawasaki disease, autoimmune disorders (eg, myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrome, polymyositis/dermatomyositis)
Profilaksa u slučaju bolesti presatka protiv primaoca (graft-vs-host disease)
|
|
Imunoglobulin, supkutani (SCIG)
|
Skupljena ljudska antitijela
|
Liječenje primarne imunodeficijencije
|
|
Imunoglobulin protiv bjesnoće (HRIG)†
|
Specifična ljudska antitijela
|
Upravljanje bjesnoća postekspozicija kod ljudi koji prethodno nisu bili cijepljeni cjepivom protiv bjesnoće
|
|
Mišje monoklonsko protutijelo respiratornog sincicijskog virusa (RSV-mAb)
|
Mišje monoklonsko protutijelo (palivizumab)
|
Prevencija RSV infekcije u visokorizične dojenčadi
|
|
Imunoglobulin protiv tetanusa (TIG)
|
Specifična ljudska antitijela
|
Liječenje od tetanus
Postekspozicijska profilaksa osoba koje nisu odgovarajuće cijepljeni toksoidom tetanusa.
|
|
Vaccinia imunoglobulin (VIG)
|
Specifična ljudska antitijela
|
Liječenje od eczema vaccinatumvaccinia necrosum i očna vakcinija
|
|
Varicella-zoster imunoglobulin (VariZIG)
|
Specifična ljudska antitijela
|
Postekspozicijska profilaksa osoba koje nemaju dokaz o imunitetu, a pod povećanim sz rizikom od težkog oblika vodenih kozica, te imaju kontraindikaciju za primiti cjeivo protiv vodenih kozica
|
Humani imunoglobulin (IG)
IG je koncentrirana otopina protutijela pripravljena iz plazme zdravih davalaca. Sastoji se ponajprije od IgG, premda se u tragovima mogu naći i IgA, IgM i druge bjelančevine plazme. IG vrlo rijetko sadrži prenosive viruse (npr. hepatitis B ili C ili HIV), a stabilan je više mjeseci, ako je pohranjen na 4 °C. IG se daje intramuskularno (IM).
Budući da se maksimalne razine serumskih protutijela postižu oko 48 sati nakon IM injekcije, primjena IG se preporučuje što ranije nakon izlaganja. Poluživot IG u cirkulaciji iznosi oko 3 tjedna.
IG mogu se koristiti za profilaksu kod:
IG pruža privremenu zaštitu. Sadržaj protutijela protiv specifičnih uzročnika se među pripravcima može razlikovati i do 10 puta. Primjena je bolna, a može doći do anafilaktične reakcije.
IVIG je razvijen kako bi se omogućila primjena većih i ponavljanih doza humanog imunoglobulina. IVIG se koristi za liječenje ili prevenciju ozbiljnih bakterijskih i virusnih infekcija, autoimunih poremećaja i poremećaja imunodeficijencije, naročito u slučaju
Nuspojave su rijetke, no opisani su vrućica, tresavica, glavobolja, nesvjestica, mučnina, povraćanje, preosjetljivost, anafilaktička reakcija, kašalj i volumno preopterećenje.
Potkožna injekcija imunoglobulina (eng. subcutaneous immune globulin - SCIG) se također pripravlja iz plazme više zdravih donora. SCIG je namijenjen za kućnu upotrebu u osoba s primarnom imunodeficijencijom.
Kod primjene SCIV, reakcije na mjestu primjene su česte, ali sustavni štetni učinci (np.r groznica, zimica) su mnogo rjeđi nego s IVIG.
Hiperimuni globulin
Hiperimuni globulin se pripravlja od plazme osoba s visokim titrovima protutijela protiv specifičnog uzročnika ili antigena. Dobiva se od osoba koji se oporavljaju od prirodno dobivenih infekcija ili umjetno imuniziranih davalaca.
Hiperimuni globulini su dostupni za:
Primjena je bolna, a može doći do anafilaksije. Hiperimuni globulin pacijenata koji su se oporavili od COVID-19 koristi se eksperimentalno.
Monoklonska protutijela
Postoji veliki interes za razvojem specifičnih monoklonskih protutijela aktivnih protiv infektivnih mikroorganizama. Međutim, samo je jedan proizvod, palivizumab, trenutno dostupan. Radi se o monoklonskom protutijelu koje se koristi za prevenciju infekcije RSV-om u djece koja su pod visokim rizikom od teškog oblika infekcije.