Većina prijeloma palca minimalno je dislocirana i zahtijeva samo imobilizaciju prst uz prst.
(Vidi Pregled prijeloma.)
Subungvalni hematom (nokat na nožnom prstu)
Ova fotografija prikazuje krvarenje ispod nokta.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Prijelomi nožnog prsta mogu biti posljedica pada teškog predmeta na prst ili udarca.
Bol, oticanje i osjetljivost su česti. Subungvalni hematom (između ploče nokta i ležišta nokta) također je čest, osobito kada je mehanizam ozljeda nagnječenjem.
Kako drenirati subungvalni hematom
Dijagnoza
Dijagnoza prijeloma nožnog prsta
Kominutirani prijelom palca
Ovaj anteroposteriorni prikaz pokazuje kominutirani prijelom distalne falange palca. Ovaj nalaz ukazuje na mehanizam nagnječenja.
ZEPHYR/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Ukoliko se ne sumnja na rotacijsku deformaciju ili na zahvaćanje zgloba ili ukoliko nije ozlijeđena proksimalna falanga palca, rendgenska pretraga obično nije potrebna. Kad je indicirana, radi se anteroposteriorni, lateralni, i kosi RTG prikaz svakog prsta.
Liječenje
Liječenje prijeloma nožnog prsta
Prijelomi prsta liječe se povezivanjem prsta sa susjednim prstom (dinamična ili susjedna imobilizacija).
Ukoliko je prisutan pomak ili deformitet potrebna je repozicija prije imobilizacije. Fiksacija je ponekad indicirana (primjerice za prijelome s izrazitim pomakom ili rotacijske deformacije palca).
Ako je palac slomljen, pacijenti ne smiju stavljati težinu na ozlijeđenu nogu i trebaju nositi čvrstu postoperativnu cipelu; kontrole treba zakazati kod ortopeda.
Ključne poruke
-
Slomljeni nožni prst obično je bolan i otečen; subungvalni hematom se obično stvara, osobito kada je prst zgnječen.
-
Ukoliko se ne sumnja na rotacijsku deformaciju ili na zahvaćanje zgloba prijelomom ili ukoliko nije ozlijeđena proksimalna falanga palca, rendgenska pretraga obično nije potrebna.
-
Imobilizirajte prst uz prst; ukoliko je prisutan pomak ili deformitet, potrebna je repozicija prije imobilizacije.
-
Ukoliko je slomljen palac, pacijenti ne smiju opterećivati stopalo tjelesnom težinom, ordinirajte postoperacijsku cipelu i pacijenta pošaljite kirurgu ili ortopedu.