Prijelomi nožnog palca:

Autor: Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije: dr. sc. Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod:      Ante Gaurina , dr. med.,
Mihaela Marković , dr. med.

Većina prijeloma palca minimalno su dislocirani i zahtijevaju samo imobilizaciju prst uz prst.

Bol, oticanje i osjetljivost su česti. Subungualni hematom (hematom između nokatne ploče i nokta) je također čest ukoliko je mehanizam ozljede nagnječenje.

Dijagnoza

  • Ako se sumnja na određene ozljede potrebno je učiniti RTG snimke

Ukoliko se ne sumnja na rotacijsku deformaciju ili na zahvaćanje zgloba ili ukoliko nije ozlijeđena proksimalna falanga palca, rendgenska pretraga obično nije potrebna. Kad su indicirani, anteroposteriorni, lateralni, i kosi RTG pogledi svakog prsta.

Liječenje

  • Prst uz prst imobilizacija

  • Za određene ozljede, repozicija i imobilizacija

prijelomi prsta liječe se se povezivanjem prsta sa susjednim prstom (dinamična ili susjedna imobilizacija).

Ukoliko je prisutan pomak ili deformitet potrebna je repozicija prije imobilizacije Fiksacija je ponekad indicirana (primjerice za prijelome s izrazitim pomakom ili rotacijske deformacija palac).

Ako je palac prelomljen, pacijenti ne smiju stavljati težinu na ozlijeđenu nogu i trebaju nositi čvrstu postoperativnu cipelu; Kontrolne sastanke treba zakazati s ortopedskim kirurgom.

Ključne točke

  • Slomljeni nožni prst obično je bolan i otečen; subungualni hematom se obično oblikuje, osobito kada je prst zgnječen.

  • Ukoliko se ne sumnja na rotacijsku deformaciju ili na zahvaćanje zgloba prijelomom ili ukoliko nije ozlijeđena proksimalna falanga palca, rendgenska pretraga obično nije potrebna.

  • imobilizirajte prst uz prst; ukoliko je prisutan pomak ili deformitet potrebna je repozicija prije imobilizacije.

  • Ukoliko je prelomljen palac pacijenti ne smiju opterećivati stopalo tjelesnom težinom, ordinirajte postopeeracijsku cipelu i pacijenta pošaljite kirurgu ili ortopedu.