Pregled bakterijskih infekcija kože

Autor: Wingfield E. Rehmus, MD, MPH
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Zdenka Šitum Čeprnja, dr. med. i Mislav Mokos, dr. med.

Bakterijske infekcije kože mogu se klasificirati kao infekcije kože i mekih tkiva (engl. skin and soft tissue infections [SSTI]), akutne bakterijske infekcije kože i infekcije strukturnih komponenti kože (engl. acute bacterial skin and skin structure infections [ABSSSI]). SSTI su sljedeće bolesti:

ABSSSI su složene bakterijske infekcije kože koje uključuju

Stafilokokni sindrom opečene kože, šarlah, i sindrom toksičnog šoka su posljedice bakterijskih infekcija koje se očituju na koži.

Primarni patogeni u SSTI su Streptococcus i Staphylococcus species, uključujući meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA je čest patogen u SAD. Ipak, u drugim dijelovima svijeta udio infekcija uzrokovanim MRSA-om značajno se razlikuje. Posebno zbog toga što MRSA može biti otporna na višestruke antibiotike, preporučeni antibiotici za bakterijske infekcije kože i mekih tkiva uvelike ovise o lokalnom prevladavanju i rezistenciji sojeva MRSA.

Smjernice za dijagnozu i liječenje infekcija kože i mekih tkiva (guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections) Američkog udruženja za infektivne bolesti (The Infectious Diseases Society of America (IDSA)) preporučuju da se blagi do umjereni nepurulentni ASSSI liječe beta-laktamskim antibioticima ili klindamicinom jer se očekuje da isti imaju učinak na streptokoke. Potrebno je razmotriti i pokrivenost MRSA-om u bolesnika s rizikom (npr. nakon prodorne traume, sa sumnjom na MRSA kolonizaciju sluznice nosa, ili onih koji koriste intravensku terapiju). Gnojni ABSSSI smatraju se teškim ako bolesnici imaju znakove sistemske toksičnosti (npr. groznicu, tahikardiju, tahipneju, delirij, leukocitozu). Ako je tako, preporučuje se antibiotska terapija prema antibiogramu. Antibiotik izbora je obično vankomicin. Međutim, postoji nekoliko alternativa.

Više informacija

Mogu biti korisni sljedeći izvori literature: imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.

  • Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections (2014): Update (2014) by the Infectious Diseases Society of America

  • Recommendations for the management of skin and soft-tissue infections (2018): World Society of Emergency Surgery (WSES) and the Surgical Infection Society Europe (SIS-E) consensus conference