Autor: David R. Steinberg, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Antonela Tomić, dr. med.
Riječ je o upali fleksornih tetiva prstiju i njihovih ovojnica, koja ponekad naknadno fibrozira.
(Vidi također Pregled i evaluacija poremećaja šake.)
Trigger Finger
Ova fotografija prikazuje srednji prst koji je zaključan u položaju fleksije.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Ova su stanja idiopatska i razmjerno česta u sklopu RA ili dijabetes mellitusa. Ponavljajuće kretnje rukama (kao što se može dogoditi kada se koriste teške vrtlarske škare) mogu doprinijeti takvom stanju. U dijabetičara je česta kombinacija škljocavog prsta i sindroma karpalnog tunela uz učestali razvoj fibroze palmarne fascije. Patološke promijene se javljaju u vidu zadebljanja ili čvorića unutar tetive i kad se takav čvorić nađe na prvom prstenastom suženju onemogućava se nesmetana ekstenzija i fleksija prsta. Prst se zna zakočiti u fleksiji ili “okinuti”, tj. iznenada se ekstendira uz škljocaj.
Liječenje
Akutna upala i bolnost liječe se imobilizacijom, vlažnom toplinom i protuupalnim dozama NSAR.
Ako te mjere zakažu, injekcija suspenzije kortikosteroida u ovojnicu fleksorne tetive uz imobilizaciju brzo, dobro i bezopasno prekida bolove i škljocanja. Kirurška intervencija dolazi u obzir ako kortikosteroidi zakažu.