Autor: Robert Peter Gale, MD, PhD, DSC(hc)
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med. i prim. Goran Rinčić, dr. med.
Prijevod: Klara Vranešević, dr. med.
Rak može dovesti do boli, mršavljenja, umora ili opstrukcije visceralnih organa. Smrt obično nastupa kao posljedica iznemoglosti i zatajenja organa. Većina smrtnih ishoda povezanih s malignim oboljenjima posljedica je postojanja metastaza, a ne primarnog tumora.
Bol u pacijenata s malignom bolesti često je posljedica postojanja koštanih metastaza, zahvaćenosti živca ili pleksusa te pritiska tumorske mase izvana. Agresivna terapija boli je neophodna u liječenju raka u svrhu očuvanja što bolje kvalitete života.
Pleuralne izljeve bi trebalo drenirati ukoliko su simptomatski i skloni ponavljanju. Ako se izljev brzo akumulira, trebalo bi razmotriti drenažu pomoću torakostomske cijevi i primjenu sklerozirajućeg sredstva ili opetovanu drenažu putem katetera.
Kompresija spinalnog kanala može nastati širenjem karcinoma u kralježnicu te zahtijeva hitnu operaciju ili terapiju zračenjem. Simptomi mogu uključivati bol u leđima, parestezije donjih ekstremiteta te disfunkciju crijeva i mokraćnog mjehura. Dijagnoza se potvrđuje pomoću CT–a ili MR-a.
Venska tromboza donjih ekstremiteta može dovesti do embolusa u plućima te je česta u pacijenata sa karcinomom gušterače, pluća, mozga i drugih solidnih tumora. Tumori proizvode prokoagulante, poput faktora tkiva, što dovodi do formiranja ugruška, osobito nakon operacija.
Metaboličke i imunološke posljedice raka uključuju hiperkalcemiju, hiperuricemiju, pojačanu produkciju ACTH, antitijela koja uzrokuju neurološku disfunkciju, hemolitičku anemiju i druge paraneolastične komplikacije.