Cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa b

Autor: Margot L. Savoy, MD, MPH
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Ljiljana Lukić, dr. med.

Cjepiva protiv Haemophilus influenzae tipa b (Hib) pomažu u sprečavanju Hib bolesti uzrokovane tipom b, ali ne i bolesti uzrokovane drugim sojevima H. influenza bakterije. H. influenzae uzrokuje mnoge infekcije u djetinjstvu, uključujući bakterijemije, meningitis, upaleu pluća, upalu sinusa, upalu srednjeg uha, i epiglotitis.

Za više informacija, pogledajte Hib ACIP Vaccine Recommendations.

Pripravci

Ova se cjepiva pripremaju od pročišćene kapsule Haemophilus influenzae tipa b (Hib). Sva cjepiva protiv Hib–a (HbCVs) sadrže poliribozilribitol (PRP) kao polisaharidnu sastavnicu, no 4 različite bjelančevine nosači se koriste u 4 različita konjugirana cjepiva protiv Hib–a:

  • Difterija toksoid (PRP-D)

  • Neisseria meningitidis protein vanjske membrane (PRP-OMP)

  • Tetanus toxoid (PRP-T)

  • Difterija protein mutant nosač CRM197 (HbOC)

PRP-D i HbOC cjepiva više nisu dostupni u SAD-u.

Kombinirana cjepiva koja sadrže Hib konjugirano cjepivo uključuju DTaP-IPV / Hib (Pentacel®), Hib-HepB (COMVAX®) i Hib-MenCY (MenHibrix®).

Neka Hib cjepiva-PRP-T (ActHIB®, Pentacel® ili MenHibrix®) i PRP-OMP (PedvaxHIB® ili COMVAX®) se mogu koristiti i u dojenčadi kao u dobi od 6 tjedana. Drugo Hib cjepivo (Hiberix®) se može koristiti samo kao zadnja doza u hib shemi kod djece ≥ 12 mj.

Indikacije

Hib cjepivo je rutinsko cjepivo u djetinjstvu ( vidi: Preporuke cijepljenja za 0-6 godina god).

Ovo cjepivo je također preporuča za:

  • Odrasle osobe s anatomskom ili funkcionalnom asplenijom te one s planom elektivne splenektomije ako nisu imunizirani (tj. ako nisu prethodno primili Hib cjepivo prema shemi uz buster dozu ili ≥ 1 dozu Hib cjepiva nakon 14. godine MO). Pojedini stručnjaci preporučaju davanje doze prije elektivne splenektomije neovisno o cijepnom statusu.

  • Imunokompromitirane odrasle osobe (npr. zbog kemoterapije ili HIV infekcije) ako nisu imunizirani.

  • Osobe koje su imale transplantaciju hematopoetskih matičnih stanica, neovisno o cijepnom statusu.

Komplikacije i upozorenja

Glavnu kontraindikaciju za Hib cjepivo predstavlja:.

The glavna mjera opreza sa Hib cjepivom je

  • Umjerena ili teška bolest s ili bez vrućice (odgoditi cijepljenje do prestanka akutne bolesti)

Doza i administracija

Hib cjepivo 0.5 mL se daje imtramuskularno. Primarna serija u djetinjstvu se daje u 3 doze sa navrčena 2, 4 i 6 mjeseca ili 2 doze sa navršena 2 i 4 mjeseca, ovisno o formulaciji. U svakom slučaju, buster se preporučuje u dobi od 12 do 15 mjeseci.

Jedna doza se daje starijoj djeci, adolescentima i odraslim osobama koji imaju aspleniju ili kojima se predviđa elektivna splenektomija, ako nisu prethodno cijepljeni. Neki stručnjaci preporučuju cijepljenje prije elektivne splenektomije bez obzira na prethodno cijepljenje. Doza se daje ≥ 14 dana prije elektivne splenektomije, ako je moguće.

Trodozni režim doziranja se daje 6 do 12 mjeseci nakon transplantacije hematopoetskih matičnih stanica. Pojedine doze treba dati u razmaku od ≥ 4 tjedna.

Nuspojave

Nuspojave su rijetke. One mogu uključivati bol, crvenilo i oteklinu na mjestu uboda, a u djece porast temperature, plač i razdražljivost.