Autor:
Marvin P. Fried, MD
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Vladimir Bedeković, dr. med.
Prijevod:
Ivan Rašić, dr. med.
Devijacija nosnog septuma uslijed razvojnog poremećaja ili traume je česta, ali je obično bez simptoma i ne treba je liječiti. Simptomatska devijacija septuma izaziva začepljenje nosa i stvara sklonost razvoju sinusitisa (osobito ako začepljuje ušće paranazalnog sinusa) i epistakse zbog strujanja suhog zraka. Drugi simptomi mogu obuhvaćati bol u području lica, glavobolje i čujno disanje tijekom noći.
Devijacija septuma je obično očita tijekom pregleda, premda pretraga prednjom rinoskopijom može biti nedostatna. Liječenje se sastoji od septoplastike (rekonstrukcije septuma).
Vrijed septuma i perforacije mogu biti rezultat kirurgiju nosa; ponovljene traume, kao što su kronično "kopanje" nosa; kozmetički piercing; toksične izloženosti (npr na kiseline, krom, fosfor, ili bakar para); kronična upotreba kokaina; kronična uporaba sprej za nos (uključujući kortikosteroide i OTC fenilefrirle ili oksimetazolin sprejevi); primjena nosne maske sa kisikom( O2 ); ili bolesti kao što su tuberkuloza, sifilis, lepra, SLE, i granulomatozu s poliangiitis (GPA, tj. Wegenerovu granulomatozu).
Može doći do stvaranja krusta oko rubova i ponavljane epistakse, koja može biti teška. Male perforacije mogu proizvoditi zviždeći zvuk. Za uočavanje perforacija septuma može se rabiti prednja rinoskopija ili fiberoptička endoskopija. Stvaranje krusta se smanjuje lokalnom primjenom bacitracina ili mupirocina kao i spreja fiziološke otopine. Simptomatske perforacje septuma povremeno se popravljaju bukanlnom lsuznicom ili sluznicom septuma te event. postavljanjem silikonskog gumba.