Laringitis je upala grkljana, obično uzrokovana virusom ili pretjeranom uporabom glasa. Nastaje akutna promjena glasa, sa smanjenom jačinom i promuklošću. Dijagnoza počiva na kliničkim nalazima. Ako simptomi traju >3 tjedna, potrebno je učiniti laringoskopiju. Virusni laringitis prolazi spontano. Kod drugih zaraznih ili nadražajnih uzroka može biti potrebno specifično liječenje.

Najčešći uzrok akutnog laringitisa je

• virusna infekcija gornjeg dišnog sustava

Do kašljem izazvanog laringitisa također može doći kod bronhitisa, pneumonije, gripe, hripavca, ospica i difterije. Pretjerana uporaba glasa (osobito kod glasnog govora ili pjevanja), alergijske reakcije, gastroezofagealni refluks, bulimija ili udisanje nadražujućih tvari (poput dima cigareta ili nekih lijekova u obliku aerosola) također mogu uzrokovati akutni ili kronični laringitis. Lijekovi mogu izazvati potencijalno opasni po život edem grkljana , na primjer kao nuspojave inhibitora angiotenzin-pretvarajućeg enzima. Bakterijska upala grkljana je izuzetno rijetka. Pušenje može izazvati Reinkeov edem, koji je vodenasta oteklina obiju glasnica.

(Vidi također Pregled poremećaja grkljana.)

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi laringitisa

Najistaknutiji simptom laringitisa je obično

• Neprirodna promjena glasa

Glasnoća je obično znatno smanjena; neki pacijenti imaju afoniju. Mogu se pojaviti promuklost, osjećaj škakljanja, pečenje i stalna potreba za nakašljavanjem. Simptomi ovise o jačini upale.

Kod težih infekcija se mogu pojaviti vrućica, malaksalost, disfagija i grlobolja. Edem grkljana, premda rijedak, može uzrokovati dispneju i stridor.

Laringitis

Na ovom endoskopskom prikazu upaljenog grkljana kod pacijenta koji boluje od laringitisa, glasnice (V-oblik, lijevo dolje) su otečene

CNRI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Dijagnoza

Dijagnoza laringitisa

• Klinički pregled.

• Ponekad direktna ili indirektna laringoskopija.

Dijagnoza laringitisa bazirana je na simptomima

Kod simptoma koji traju >3 tjedna, preporučuje se učiniti indirektnu ili direktnu laringoskopiju fleksibilnim laringoskopom, pri čemu se vidi blago do izraženo crvenilo sluznice, koja može biti i edematozna. Uz refluks, tu je oteklina unutarnje sluznice grkljana i crvenilo aritenoida.

Laringitis (Kronični učinci)

Ovaj endoskopski prikaz pacijentovog larinksa prikazuje leukoplakiju (keratoza, bijela, centar) glasnica uzrokovanu laringitisom. Leukoplakija je zadebljanje tkiva koja se razvija kao odgovor na kroničnu iritaciju.

CNRI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Ako postoji pseudomembrana, postavlja se sumnja na difteriju.

Liječenje

Liječenje laringitisa

• Simptomatsko liječenje (npr suzbijanje kašlja, pošteda glasa, inhalacija)

Za virusni laringitis nema specifičnog liječenja.

Antitusici, pošteda glasa i inhalacije ublažavaju simptome i ubrzavaju povlačenje akutnog laringitisa. Prestanak pušenja i liječenje akutnog i kroničnog bronhitisa može pomoći u liječenju laringitisa.

Ovisno o uzroku, pomoći može i specifično liječenje gastroezofagealnog refluksa, bulimije ili ukidanjem lijeka uzročnika laringitisa.