Urastao nokat nastaje zakrivljavanjem i zaglavljivanjem nokatnog ruba u susjedni nabor nokta što uzrokuje bol.
(Vidi također Pregled poremećaja noktiju.)
Uzroci urastanja nokta na nozi uključuju usku obuću, nepravilan hod (npr. hodanje na prstima), oblik prsta sličan žarulji, pretjerano rezanje ploče nokta ili urođene varijacije u konturi nokta (npr. urođena deformacija "pincer nokta"). Ponekad je razlog nastanka promjena podležeći osteohondrom, posebno u mlađih osoba. Kod starijih rizični čimbenik je periferni edem. U konačnici dolazi do pojave infekcije uzduž ruba nokta (paronihija).
Simptomi i znakovi
Bol se javlja pri rubu nabora nokta, ili rjeđe uzduž čitavog lateralnog ruba. U početku se osjeća blaga nelagoda, posebice prilikom nošenja određene obuće. U kroničnim slučajevima, dolazi do nastanka granulacija, češće u mladih.
Urastao nokat
Ova fotografija prikazuje urasle nokte prvog i trećeg nožnog prsta s crvenilom i edemom.
© Springer Science+Business Media
Urastao nokat s jakom upalom
Ova fotografija prikazuje urastao nokat na nožnom prstu s jakom upalom oko nokta i granulacijskim tkivom.
© Springer Science+Business Media
Dijagnoza
Crvenilo, otok i bolnost ukazuju na popratni razvoj paronihije. U mladih bolesnika (npr. < 20 god.) s opetovano uraslim noktima na stopalima potrebno je učiniti RTG snimanje kako bi se isključilo postojanje podležećeg osteohondroma. Ukoliko nije prisutan urastao nokat, vidljive granulacije tkiva oko prsta stopala mogu ukazati na pojavu amelanotičnog melanoma, koji se često previdi, stoga je potrebno učiniti biopsiju.
Liječenje
U blagim slučajevima moguće je umetnuti tanki smotuljak vate pomoću čačkalice u prostor između urasle ploče nokta i bolnog nabora kako bi došlo do brzog prestanka tegoba. Ako su cipele pretijesne, potrebno je nošenje šire obuće.
Ipak, u većini slučajeva, osobito kod paronihije, izrezivanje dijela ili povremeno cijelog uraslog nokta nakon ubrizgavanja lokalnog anestetika jedini je učinkovit tretman. Nakon izrezivanja, fleksibilna cijevčica se može koristiti za odvajanje nokta i bolnog nabora koja će omogućiti zacijeljivanje. Ako se urastanje noktiju na nogama ponavlja, preporučuje se primjena natrijevog hidroksida ili fenola kako bi se uništio obližnji lateralni dio matriksa nokta. (Vidi također Kako liječiti urastao nokat.) Fenol se ne smije primjenjivati u bolesnika s arterijskom insuficijencijom.