Autor:
Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije:
dr. sc.
Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod: Ante Gaurina , dr. med.,
Mihaela Marković , dr. med.
Prijelomi dijafize femura su obično posljedica djelovanja jakih sila i klinički očiti Liječenje je hitna imobilizacija trakcijom i otvorena repozicija i unutarnja fikasacija
Uobičajena mehanizam ozljede je žestoka izravna sila ili osovinsko opterećenje na savijeno koljeno (najčešće u motornom vozilu nesreće ili automobil-pješak sudar). Također, druge ozbiljne ozljede su često prisutne.
Simptomi i znakovi
Fraktura uzrokuje očite otekline, deformacije (često s skraćivanje) i nestabilnost. Do 1,5 L krvi za svaki prijeloma se može izgubiti. Hemoragični šok naročito kad je uzrok tupa trauma i udruženost s drugim ozljedama
Dijagnoza
Anteroposteriorni i bočni RTG snimci dijagnostički izbor.
Ako je lom posljedica velike sile, treba učiniti i RTG dijagnostiku istostranog kuka kako bi se isključila udružena ozljeda Koljeno također treba pažljivo procijeniti.
Liječenje
Neposredni tretman je imobilizacija s trakcijom (kao što je sa Hare vuče ili Sager vuče udlage), nakon čega slijedi ORIF. Budući da trakcijske udlage primjenjuju vlak na potkoljenice, oni ne smiju se koristiti ako pacijenti imaju i prijelom tibije .
Ključne točke
-
Femoralne dijafizarne frakture obično su rezultat jake sile i klinički očiti.
-
Za svaki prijelom može se izgubiti do 1,5 L krvi.
-
Rendgenski snimak kuka i procjena koljena ako je femoralna osovina lomljena.
-
Prijelomi femoralne osovine moraju se imobilizirati što je prije moguće.