Ginkgo

Autor: Laura Shane-McWhorter, PharmD
Urednica poglavlja: doc. dr. sc. Tajana Pavić, dr. med.
Prijevod: Nina Blažević, dr. med.

Ginkgo (Ginkgo biloba) se dobiva iz lišća stabla ginkga (najčešće se sadi u SAD-u za ukras i botanički je jedinstven budući da je jedini preživjeli član njegove obitelji). Smatra se da su aktivni sastojci terpen ginkgolidi i flavonoidi.

Voće ginkgo stabla, koji je prilično smrdljivo, ne koristi se u ginkgo proizvodima. Dodir s pulpom voća, koja može biti prisutna ispod ženskog ginkgo drveća, može izazvati teški dermatitis. SIrovo sjeme voća je otrovno i može uzrokovati konvulzije, a u velikim količinama i smrt. Kuhane sjemenke ginkga jedu se u Aziji i dostupne su u azijskim prehrambenim trgovinama u SAD-u; budući da sjemenke ne sadrže ginkgolide i flavonoide, one nemaju poznate terapeutske učinke.

(Vidjeti također Pregled dodataka prehrani.)

Tvrdnje

Proizvodi lišća ginkga koriste se za blaže simptomatsko ublažavanje klaudikacija, premda tjelovježba i cilostazol mogu biti učinkovitiji. Ginkgo povećava udaljenost koju bolesni ljudi mogu preći bez bolova.

Ginkgo se odavno koristi kod ljudi s demencijom. Ginkgo se također koristio za ublažavanje gubitka pamćenja, zujanja u ušima, senilne makularne degeneracije i visinske bolesti. Ginkgo može spriječiti oštećenje bubrega uzrokovano imunosupresivom ciklosporinom.

Dokaz

Smatra se da je ginkgo vazoaktivni agent. Iako bolesnici s intermitentnim klaudikacijama mogu biti u stanju hodati duže od bolesnika koji su primali placebo, ova prednost je dosta manja prema Cochraneovom pregledu iz 2013.godine. Ovaj pregled je pogledao 14 ispitivanja s ukupno 739 sudionika, od kojih je 11 ispitivanja (477 sudionika) uspoređivalo Ginkgo biloba s placebom (1).

Rane studije pokazuju da je ginkgo privremeno stabilizirao mentalnu i socijalnu funkciju kod osoba s blagom do umjerenom demencijom. Međutim, nedavne velike kliničke studije su pokazale da dodatak ginkga (EGb 761) nije odgodio razvoj i napredovanje demencije i Alzheimerove bolesti u starijih ljudi (2-4). Zajamčene su dodatne studije vezane uz kliničku primjenu ovog dodatka u demenciji.

Iz 2013. godine Cochrane pregled (5) 2 studije sugerira potencijalnu ulogu ginkga u usporavanju progresije senilne makularne degeneracije. Standardni ekstrakt ginkga u usporedbi s placebom korišten je u obje studije, u kojima je 119 ljudi uzimalo dodatak kroz 6 mjeseci. Buduća velika ispitivanja kroz duže vrijeme su zajamčena, prije no što su tvrdnje podržane.

Raniji dokazi sugeriraju da ginkgo može ublažiti zujanje u ušima, ali Cochraneov pregled 4 studije (1543 ispitanika) pokazuje da nije koristan ukoliko je tinitus primarno oboljenje (6). Ginkgo može spriječiti visinsku bolest u nekih bolesnika (7-8); međutim, učinci su nedosljedni te izvor i sastav ekstrakta ginkga mogu odrediti učinkovitost.

Neželjeni učinci

Mogu se pojaviti mučnina, dispepsija, glavobolja i srčane palpitacije.

Interakcije s lijekovima

Ginkgo može ući u interakciju s acetilsalicilnom kiselinom, drugim NSAID–ima i varfarinom; također može smanjiti učinkovitost antikonvulziva.

Ginkgo reference

  • Nicolaï SP, Kruidenier LM, Bendermacher BL, et alNicolaï SP, Kruidenier LM, Bendermacher BL, et al.Ginkgo biloba za intermitentne klaudikacije. Cochrane Database Syst Rev 6: CD006888, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD006888.pub3.

  • Vellas B, Coley N, Ousset PJ, et al; GuidAge Study GroupVellas B, Coley N, Ousset PJ, et al; GuidAge Study Group. Dugotrajna uporaba standardiziranog Ginkgo biloba ekstrakta za prevenciju Alzheimerove bolesti (GuidAge): randomizirano placebom-kontrolirano ispitivanje. Lancet Neurol 11(10):851-859, 2012. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70206-5.

  • Snitz BE, O'Meara ES, Carlson MC, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study InvestigatorsSnitz BE, O'Meara ES, Carlson MC, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba za prevenciju kognitivnog propadanja u starijih odraslih osoba: randomizirano ispitivanje. JAMA 302(24):2663-2670, 2009. doi: 10.1001/jama.2009.1913.

  • DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study InvestigatorsDeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba za prevenciju demencije: randomizirano kontrolirano ispitivanje. JAMA300(19):2253-2262, 2008. doi: 10.1001/jama.2008.683.

  • Evans JREvans JR. Ginkgo biloba ekstrakt za senilnu makularnu degeneraciju. Cochrane Database Syst Rev 31; 1: CD001775, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD001775.pub2.

  • Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT: Ginkgo biloba za zujanje u ušima. Cochrane Database Syst RevCochrane Database Syst Rev (3):CD003852, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD003852.pub3.

  • Moraga FA, Flores A, Serra J, et alMoraga FA, Flores A, Serra J, et al: Ginkgo biloba smanjuje akutnu planinsku bolest kod ljudi koji se penju na visoke nadmorske visine u Ollagüe (3696 m) na sjeveru Čilea. Wilderness Environ Med18(4):251-257, 2007. doi: 10.1580/06-WEME-OR-062R2.1.

  • Leadbetter G, Keyes LE, Maakestad KM, et alLeadbetter G, Keyes LE, Maakestad KM, et al.Ginkgo biloba sprječava i ne sprječava akutnu visinsku bolest. Wilderness Environ Med 20(1):66-71, 2009. doi: 10.1580/08-WEME-BR-247.1.

Više informacija

  • NIH Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH - engl. NIH National Center for Complementary and Integrative Health): GinkgoGinkgo