Površni punktiformni keratitis je upala rožnice različitih uzroka obilježena difuznim, sitno, točkastim područjima gubitka ili oštećenja epitela rožnice. Simptomi su crvenilo, suzenje, fotofobija j i slabljenje vida. Dijagnoza se postavlja pregledom na prosjepnoj svjetiljci. Liječenje ovisi o uzroku.
Površni točkasti keratitis je nespecifičan nalaz. Uzroci mogu uključivati bilo što od sljedećeg:
Simptomi su fotofobija, osjećaj stranog tijela, suzenje, crvenilo i oslabljen vid. Pregledom procjepnom svjetiljkom ili oftalmoskopom na rožnici se nalazi karakretističan zamućeni izgled s brojnim točkastim područjima koja se bojaju fluoresceinom. Kod virusnih konjuktivitisa, preaurikularna adenopatija je česta i može se pojaviti kemoza.
Keratitis koji prati konjunktivitis izazvan adenovirusom (najčešći virusni konjunktivitis) se povlači spontano za oko 3 tj. Blefaritis, suhi keratokonjunktivitis i trahom zahtjevaju specifičnu terapiji. Kad je uzrokovan prekomjernim nošenjem kontaktnih leća, keratitis se liječi antibiotskom mašću (npr. 0,3%–tnim ciprofloksacinom četiri puta dnavno), no oko se ne prekriva zbog visoke incidencije teških infekcija. Nosioci kontaktnih leća s površnim točkastim keratitisom trebaju se pregledati sljedeći dan.. S primjenom suspektnih lijekova za lokalnu primjenu (bilo da se sumnja na aktivni sastojak ili konzervans) treba prestati.
Keratitis izazvan ultraljubičastim svijetlom
UVB zrake (valne duljine <300 nm) mogu opeći rožnicu, uzrokujući keratitis ili keratokonjunktivitis. Čak i kratak pogled bez zaštitnih naočala na iskrenje pri zavarivanju može izazvati opeklinu. Može biti uzrokovan iskrenjem pri zavarivanju, električnim iskrenjem visokog napona, solarijem i sunčevom svjetlošću koja se reflektira sa snijega na velikim visinama. UV zračenje se povećava za 4 do 6% na svakih 305 m nadmorske visine, a snijeg reflektira 85% UVB zraka.
Simptomi se obično ne očituju prije nego što protekne 8 do 12 h od izlaganja, a traju 24 do 48 h. Bolesnici imaju suzenje, bol, crvenilo, otečene vjeđe, fotofobiju, glavobolju, osjećaj stranog tijela i oslabljen vid. Trajni gubitak vida je rijedak.
Dijagnoza se postavlja na osnovi anamneze, površinskog punktiformnog keratitisa i nepostojanja stranog tijela niti infekcije.
Liječenje se sastoji od antibiotske masti (npr bacitracin ili gentamicin 0,3% masti svakih 8 h) i povremeno kratko-djelujući midrijatik (npr ciklopentolat 1% svakih 4 h). Teški bol može zahtijevati sistemske analgetike (npr acetaminofen 500 mg svaka 4 h kroz 24 h). Površina rožnice se za 24 do 48 h spontano obnavlja. Nakon 24 h oko treba ponovno pregledati. Prevencija se sastoji od nošenja zaštitnih naočala ili zavarivačke kacige koji sprječava djelovanje UV zraka.